什么是原位癌？

原位癌是指上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生，病变范围常累及上皮全层，但基底膜仍然保持完整，未侵入基底膜下方的组织。这种癌变被称为“浸润前癌”或“0期癌”，常见于子宫颈、食管等部位。

原位癌的重要性在于，它直接关系到保险赔偿问题。自2007年起，我国商业保险业将原位癌排除在重大疾病保险之外，这就意味着，只有当原位癌发展到浸润癌时，患者才能获得保险赔偿。

了解原位癌的病理基础，需要关注“基底膜”这一概念。基底膜在皮肤各层结构中起到重要的阻隔和连接作用，它连接着表皮和真皮，血管主要分布在基底膜下方，表皮层中血管较少。如果肿瘤细胞未突破基底膜，那么它很难侵犯血管而发生转移，也更容易被切除。

肺原位癌是指发生在支气管上皮层中，未突破基底膜的癌变。肺原位癌通常直径较小，在6mm以下，胸部CT表现为磨玻璃结节状阴影，属于早期肺癌的一种。

肺原位癌通常不会侵犯周围组织，也不会发生早期转移，大部分患者能够保持稳定。部分患者在随访过程中可能出现加速生长期，但肺原位癌早期切除可以根治，很少复发，5年生存率可超过95%。对于肺周边的原位癌，甚至只需要进行楔形切除即可根治，对肺功能影响很小。

除了手术切除，放疗和化疗也是治疗肺原位癌的常用方法。放疗可以缩小肿瘤体积，减轻症状；化疗可以抑制肿瘤细胞生长，延长患者生存期。

对于肺原位癌患者，定期进行随访检查至关重要。医生会根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，帮助患者战胜病魔。