扁桃体炎切除术是治疗扁桃体炎反复发作、扁桃体过度肥大、扁桃体良性肿瘤等症的重要手段。手术方法主要包括剥离法和挤切法,术后可能会出现出血、伤口感染等并发症。慢性扁桃体炎不仅会引起邻近器官的感染,如中耳炎、鼻窦炎等,还会成为人体常见的感染病灶,与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾病密切相关。因此,在扁桃体炎反复发作时,除了抗感染治疗外,必要时还需进行手术治疗。那么,扁桃体在哪些情况下必须切除呢?
1. 慢性扁桃体炎反复发作
慢性扁桃体炎反复发作,一年内发炎4-5次以上,每次发炎时全身症状较重,如高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点及颌下淋巴结肿大等情况,这时就需要进行手术切除。
2. 曾有过扁桃体周围炎
扁桃体周围炎是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎,称扁桃体周围炎,继之形成脓肿,称扁桃体周围脓肿。如果曾经患有过扁桃体周围炎,则可能引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,所以一定要切除。
3. 扁桃体3度或以上肿大
如果患者扁桃体发炎致扁桃体肿大,有3度或以上,已经影响到了正常的呼吸和睡眠,则要考虑予以切除。有些小孩子出现扁桃体肥大时还会影响到饮食,甚至出现呼吸暂停,安静时出气粗,稍一活动就气喘吁,夜间睡着后打呼噜,口呼吸、发憋、有时甚至1~2分钟不呼吸,出现呼吸暂停。这种长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育,因此应该切除扁桃体,以达到解除梗阻的目的。
4. 病灶性扁桃体炎
病灶性扁桃体炎主要是容易并发一些疾病,例如:肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎,所以为了避免引起严重的并发症,必须切除扁桃体。
5. 不明原因低烧
如果患者经常出现不明原因的长期低烧,而且扁桃体本身有慢性炎症,在排除其它内科疾病的情况下可考虑切除扁桃体。
6. 扁桃体上长有异物
如果扁桃体有角化症或扁桃体上面有结石、息肉样增生、囊肿或其它良性肿物,为了防止出现癌变,扁桃体必须切除。
7. 扁桃体恶性肿瘤早期
如果早期发现扁桃体出现肿瘤,在无淋巴结转移时可考虑切除扁桃体,但是术后仍然要进行化疗和放疗。
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副主任医师
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张耀国
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