在人类的牙齿中，下颌第二颗前磨牙，也就是从中间的牙往后数的第五颗牙齿，有时会出现一种特殊的发育异常，被称为畸形中央尖。这种畸形表现为牙齿咬合面中间出现尖锐的突起，这种突起被称为中央尖。

畸形中央尖的形成原因尚不完全清楚，但可能与牙齿发育过程中的遗传因素和环境因素有关。由于中央尖的形态特殊，容易发生折断，从而导致牙髓炎或牙根尖病等口腔疾病。

畸形中央尖就像牙齿中的一个“烟囱”，虽然顶端封闭，但较为薄弱。如果“烟囱”顶端被破坏或折断，细菌就可能通过这个通道进入牙齿内部，导致牙髓感染，引发牙痛或牙齿敏感等症状。

当畸形中央尖折断后，会引起根尖周炎，经过对症处理后，患者可能会感到牙痛减轻，能够正常进食。值得注意的是，畸形中央尖往往是对称发生的，如果一侧牙齿出现畸形中央尖，另一侧也可能存在同样问题，但尚未出现症状。在这种情况下，医生会对这些牙齿进行相应的处理，以预防问题的发生。

畸形中央尖不易察觉，折断后往往会导致牙髓病变，牙根发育不完全。因此，患者需要定期进行口腔检查，以便及时发现并妥善处理问题。

针对畸形中央尖的处理原则如下：

1. 对于低而圆钝的中央尖，如果患者无症状，可以不进行处理。

2. 对于高而尖锐的中央尖，应分次进行调磨，每次间隔2-3周，每次磨除的厚度不超过0.5mm。调磨后可涂抹75%氟化钠甘油糊剂。如果X光片显示髓角突入尖内，应尽早进行直接盖髓术。

3. 对于年轻恒牙，如果牙根尚未完全发育，并发牙髓病，应进行直接盖髓术或活髓切断术。如果并发根尖周炎，应进行根尖诱导成形术。

4. 对于成人患牙，如果已并发牙髓和根尖周病，应进行根管治疗。如果牙根形成不足1/2，且并发牙周病，应考虑拔除。