牙根尖肉芽肿是一种常见的牙髓病,其发展变化复杂多样。
当机体抵抗力较强,且病原刺激较弱时,肉芽肿组织中的纤维成分会增多,牙槽骨和根尖牙骨质吸收会暂停或出现修复,使病变范围缩小。
相反,当机体抵抗力下降,病原刺激增强时,炎症会加重,浸润炎症细胞增多,破骨细胞被激活,牙槽骨及根尖牙骨质出现吸收,病变范围增大。
此外,根尖肉芽肿也可能随条件变化而急性发作,严重者可能发生液化坏死,发展成急性牙槽脓肿,甚至形成慢性牙槽脓肿。
上皮性根尖肉芽肿还有可能转化成根尖囊肿,其原因包括增生的上皮团中心部分营养障碍、液化变性、渗透压增高吸引周围组织液等。
对于部分年轻患者,在轻微低毒刺激下,炎症减轻,肉芽肿中纤维增加,病变范围缩小,吸收的牙槽骨重新沉积,骨小梁增粗,髓腔缩小,骨密度增大,髓腔中纤维组织增生,散在慢性炎细胞浸润。同时,吸收后根尖牙骨质也出现修复,过度沉积,出现牙骨质增生过长。
了解牙根尖肉芽肿的发展变化有助于我们更好地预防和治疗该疾病。
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