牙齿根管治疗，也称为牙髓治疗，是一种针对牙髓病和根尖周病的有效治疗方法。它通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当的消毒和充填，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。

那么，哪些情况下需要进行根管治疗呢？一般来说，以下情况都适合进行根管治疗：

• 牙髓炎：牙髓炎是指牙髓组织的炎症，常见症状包括牙齿疼痛、肿胀、牙齿敏感等。
• 牙髓坏死：牙髓坏死是指牙髓组织死亡，常见原因包括感染、外伤等。
• 根尖周炎：根尖周炎是指根尖周围组织的炎症，常见症状包括牙齿疼痛、肿胀、牙齿松动等。
• 龋齿：龋齿是指牙齿硬组织发生溶解，导致牙齿出现空洞。
• 隐裂：隐裂是指牙齿表面出现微小的裂纹，容易导致牙齿疼痛和断裂。
• 过度消耗：牙齿过度消耗会导致牙本质暴露，容易发生牙髓炎和根尖周炎。
• 穿髓：穿髓是指牙齿的髓腔与口腔相通，容易发生感染和疼痛。

根管治疗需要杀神经的原因是，当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，牙髓神经仍然存在部分活力，会导致患者感到疼痛。为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

根管治疗的过程通常需要就诊2-4次，用时2-3周。主要包括以下三个步骤：

1. 根管预备：清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，测量根管长度，并适当扩大根管。
2. 根管消毒：在根管内封药消毒，以杀灭细菌。
3. 根管充填：用药物充填根管，以防止细菌再次感染。

根管治疗后，为什么还需要做全冠保护呢？这是因为根管治疗后的牙齿已经失去了牙髓的营养供应，会变得脆弱易折断。因此，需要进行全冠保护，以增强牙齿的稳定性，延长牙齿的使用寿命。

在进行根管治疗时，拍牙片是很有必要的。牙片可以帮助医生了解牙根的基本情况，制定合理的治疗方案。

虽然根管治疗的过程较为复杂，但目前已经比较成熟，成功率在80%到90%之间。为了确保治疗效果和安全，建议到正规医院和牙科诊所进行根管治疗。