牙根尖炎,又称根尖周炎,是牙齿疾病中较为常见的一种。其主要症状为咬合痛,尤其在进食或饮水时,患者会感到剧烈的疼痛。牙根尖炎的发生往往与既往的牙部疾病有关,如龋坏、牙体疾病等未得到妥善治疗,导致炎症复发。
牙根尖炎的病因主要是感染,通常由牙髓组织的感染坏死引起。此外,创伤、化学刺激和免疫学因素也可能导致牙根尖炎的发生。根据临床症状的急缓,牙根尖炎可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。
由于炎症已发展到根尖周组织,治疗牙根尖炎相对较为困难。根管治疗是治疗根尖周炎最有效的方法。通过清除根管内的感染源,并严密充填根管,可以有效促进根尖周病变的愈合。
除了根管治疗外,对于病变持续不愈合的患牙,还可以进行根尖手术。手术过程中,医生会将牙龈切开,翻瓣,暴露骨病损,去除病变的骨组织和肉芽组织,截除部分牙根,并用材料将牙根严密封闭,以促进骨病损的愈合。
牙根尖炎可能引起的并发症包括:上颌中切牙的牙槽突很低而牙根长时,脓液可能穿通鼻腔底;上颌侧切牙根尖常偏向舌侧,脓液可能穿破腭侧骨板而形成腭侧脓肿;上颌后牙牙根与上颌窦底部接近,有时脓液可能穿入上颌窦;上颌磨牙腭根脓肿,甚至可能由骨膜下向后扩展到软腭。
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