肺结核作为一种常见的肺部疾病,其早期症状可能并不明显,常常被忽视。患者可能会出现乏力、体重下降、失眠等症状。为了及时发现肺结核,了解肺结核CT片子怎么看显得尤为重要。
肺结核的CT影像表现有以下特点:
1. 多灶性:肺结核病灶多以上叶为主,其余肺叶、肺段表现为斑点状、细结节状、索条状影等。
2. 多态性:同一CT片上可出现不同演变时期的多种形态。
3. 多钙化性:肺结核病灶中可见钙化灶。
4. 少肿块性:CT横断扫描多表现为斑片状、棉絮状、索条状或空洞等。
5. 少结节堆聚性:肺结核病灶以增殖干酪为主时,呈结节状,往往均匀分散在一定的范围内,密度均匀,很少表现数个结节堆聚在一起。
6. 少增强性:若表现为肿块或结节病变,不易鉴别时,应进行增强扫描。肺结核病因缺血供应,造影剂进入中心量少,故强化不明显。
了解胸部CT肺段划分有助于更好地观察肺结核病灶。以下是一些常用的口诀:
“独眼能看双上肺,左下还留一点背”:指气管层面,能显示两上肺,在偏下方层面,能看到左肺下叶背段。
“对眼能看前后背”:在支气管分叉层面(T4以下)能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段。
“双眼能看前和背”:双眼与对眼都是指左右主支气管,“对眼”指左右主支气管距离近,“双眼”是气管分叉下方层面及肺动脉层面,左右支气管距离较远,此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段。
“嵴角出现能看中舌背”:嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角,内有右上肺静脉的断面,此层面能看到右肺中叶,左上肺舌叶及两肺下叶背段。
“基底干出现就看余下肺”:两下叶支气管分出基底段时能观察中叶,舌叶及两肺下叶各基底段,所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”。
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