甲状腺结节是常见的内分泌疾病,患者早期往往没有明显不适。然而,如果不及时治疗,甲状腺结节可能导致吞咽困难、呼吸不畅、喉咙疼痛等症状。部分医生会建议甲状腺结节患者进行穿刺手术,但实际上并非所有甲状腺结节都需要穿刺。
据统计,在接诊的1000名甲状腺结节患者中,仅有242名患者疑似癌变,需要穿刺进一步确诊。对于大多数患者来说,如果结节较小,病情较轻,无需进行穿刺手术。
穿刺手术是一种进一步诊断甲状腺结节性质的方法,包括细针穿刺术和粗针穿刺术。细针穿刺术操作简便,但易漏诊;粗针穿刺术操作复杂,但对诊断相对精确。根据2010年发布的临床指南,对于最大径大于15毫米或小于10毫米但疑似恶性的结节,建议进行穿刺检查。
甲状腺结节患者如果出现以下症状,可能提示癌变,建议进行穿刺活检:
1. 单个结节硬、固定、不痛。
2. 超声提示结节有微小钙化点。
3. 多年性甲状腺结节,短时间内迅速增长。
4. 邻近的颈淋巴结有肿大。
5. 超声提示为低回声结节且边界不清。
6. 实性结节比囊性或囊实性结节危险大。
7. 引起压迫症状或出现声音嘶哑。
如果穿刺诊断为癌变,建议进行手术治疗。如果诊断为良性结节,可以选择中医治疗,中医治疗效果稳定,副作用小。
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