清晨高血糖是糖尿病控制不良的常见问题，也是影响糖尿病控制质量的关键因素。研究表明，99%以上的清晨高血糖病例属于糖尿病黎明现象。本文将详细介绍糖尿病黎明现象的概念、诊断方法、可能机理以及应对策略。

一、糖尿病黎明现象的概念与诊断

糖尿病黎明现象是指在夜间血糖控制良好，无低血糖的情况下，清晨3～9时血糖突然升高的现象。这种现象在糖尿病患者中较为常见，但也可能出现在健康人群中。为了诊断糖尿病黎明现象，需要排除其他原因导致的清晨高血糖，如夜间胰岛素不足、降糖剂过量等。诊断方法包括夜间血糖监测、持续血糖监测等。

二、糖尿病黎明现象的可能机理

1. 胰岛素拮抗激素水平升高及胰岛素抵抗增加：研究发现，糖尿病黎明现象患者黎明时的生长激素、皮质醇、胰高糖素等水平高于无黎明现象的患者。使用药物抑制拮抗激素的分泌可以控制糖尿病黎明现象。

2. 机体对胰岛素的廓清和需要量增加：研究表明，维持糖尿病黎明现象患者夜间稳定的血糖水平所需的胰岛素量增加，可能与黎明时患者的胰岛素拮抗激素分泌增加和机体对胰岛素的廓清率增大有关。

三、糖尿病黎明现象的应对策略

1. 调整胰岛素注射时间：将胰岛素注射时间提前至睡前，可以减少黎明现象的发生。

2. 优化降糖方案：根据患者的具体情况，调整降糖方案，如调整降糖药物的剂量、种类等。

3. 生活方式干预：鼓励患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。