当体检结果显示蛋白尿达到3个加号时,这通常意味着肾脏健康出现了问题,需要引起足够的重视。以下是对这一情况的详细解析:
1. 肾脏炎症的信号
蛋白尿3+的出现首先表明肾脏可能出现了炎症,这是需要关注的大问题。此时,应及时前往医院进行全面的检查,明确炎症的具体原因,并接受科学系统的治疗。
2. 正常与异常蛋白尿的区别
正常情况下,人体每日排出的尿液中含有少量蛋白质,通常不超过40-80毫克,常规检查方法难以检测出来。因此,蛋白尿定性检查结果为“阴性”。当尿液中的蛋白质含量增多,每日排泄蛋白超过150毫克或每百毫升尿内蛋白质达到10-20毫克时,尿常规检查结果会呈现为“阳性”,这被称为“蛋白尿”。尿常规中的“十”号越多,说明尿液中蛋白质的含量越高。
3. 肾脏疾病的可能原因
蛋白尿3+的绝大多数原因与肾脏疾病有关,如肾小球疾病、肾血管疾病、糖尿病性肾病、肾小管疾病以及抗生素引起的肾脏损害等。此外,还有一些“功能性蛋白尿”和“直立性蛋白尿”可能并非由肾脏疾病引起。
4. 暂时性良性蛋白尿
健康人偶尔也会出现暂时性轻度良性蛋白尿,通常发生在运动后、发热过程中、高温作业、极度寒冷、精神紧张、交感神经高度兴奋或食用某些对自己敏感的食物等情况下。只要这些因素消除,尿蛋白会随之变为阴性。
5. 直立性蛋白尿的特点
直立性蛋白尿的特点是在直立体位或腰部前突时出现蛋白尿。其特点是清晨起床前蛋白检查阴性,起床活动后逐渐出现蛋白尿。尿显微镜检查可以完全正常,间或细胞成分稍有增加。这种直立性蛋白尿多见于青少年(约占全部青少年的3-5%),但随着年龄的增长,常可自行消失。
6. 肾脏疾病与直立性蛋白尿的关系
值得注意的是,患有肾脏疾病时,其蛋白尿同样可能因直立位而增加。因此,有一部分直立性蛋白尿可能是轻度的肾病所致。对于有直立性蛋白尿的青少年,应定期检查尿常规,若出现蛋白尿+、3+,应尽快查明原因。
7. 治疗过程中的注意事项
在治疗过程中,一定要分清是否为偶发性的过敏反应(如食用海鲜、蛋白制品等),避免医生一味地使用激素治疗。激素治疗虽然能暂时消除肾脏炎症,但可能带来灾难性的后果,患者可能终生难忘。
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康复之路
患有蛋白尿慢性肾炎,用药期间月经提前,咨询用药是否受影响。
就诊科室:药剂科
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41岁患者,夜尿多,尿中有蛋白,腰膝酸软,畏寒肢冷。
就诊科室:药剂科
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51岁女性,患有慢性肾炎,出现蛋白尿和血尿,正在咨询雷公藤多苷片的用药问题。
就诊科室:药剂科
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患有慢性肾炎,尿蛋白3+,潜血+,想了解是否有适合的滴眼液。
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检查出肾炎,有腰疼和乏力症状,正在服用肾炎康复片。
就诊科室:药剂科
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贾利敏
主任医师
肾病内科
沧州市人民医院
李苹
主治医师
肾病内科
潜江市中心医院
罗杰
住院医师
普通内科