喘息型支气管炎,也称为喘息性支气管炎,是一种常见的婴幼儿呼吸系统疾病。它主要表现为婴幼儿在急性支气管炎的基础上出现喘息症状,肺部实质受累较少。部分患者可能会发展为支气管哮喘。
关于喘息型支气管炎是否为一种独立疾病,医学界存在不同观点。有学者认为,它可能是婴儿型支气管哮喘或轻型小儿支气管哮喘的一种表现形式。但也有学者认为,由于该病在婴幼儿中的发病率较高,多数患者存在自然缓解的可能,因此将其视为一种独立疾病更为合适。
慢性喘息型支气管炎的发病年龄相对较晚,患者家属的过敏史和病史并不明显。患者通常会先出现咳嗽和咳痰症状,随后发展为喘息。在秋冬季节或感冒期间,症状会加重。咳嗽、咳痰和喘息症状可能会迁延不愈,早晚咳嗽明显,呼气延长,有时肺底部可听到湿性罗音或哮鸣音。应用支气管扩张药物后,肺功能改善不明显。而支气管哮喘患者则通常自幼发病,有明显的家族史和过敏史,无慢性咳嗽和咳痰史,季节性强,哮喘症状突然发作和缓解,间歇期间可能无症状,不咳痰。发作时肺部满布哮鸣音,间歇期间肺部的呼吸音可以正常。应用支气管扩张药物后,肺功能可得到改善。
喘息型支气管炎的发病原因多种多样,包括婴幼儿的解剖生理特点、感染或其他因素。这些因素会导致支气管粘膜充血、水肿,分泌物不易咳出,刺激平滑肌产生支气管痉挛,从而引起喘鸣。该病的临床特点主要包括:
1.多见于3岁以下的婴幼儿,常有湿疹及其他过敏史;
2.常继发于上呼吸道感染之后,病情大多不重,发热常为低至中度,肺部可听到较多中粗湿音,不固定,伴喘鸣;
3.喘息一般无明显发作,非突发突止,喘鸣声很大,但呼吸困难不明显,一般无喘憋;
4.有一定的复发性,大都与病毒感染有关。大多数患者预后良好,随着年龄增长复发次数减少,于4-5岁前痊愈。部分病例在数年后可发展成为支气管哮喘。
针对喘息型支气管炎的治疗,主要包括药物治疗和日常保养。药物治疗主要包括抗病毒、抗感染、平喘等。日常保养主要包括保持室内空气清新、避免过敏原、增强体质等。
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