烧伤后的第一个24小时对于患者的康复至关重要,其中液体疗法是治疗烧伤休克的关键措施。
什么是烧伤休克期?烧伤后48-72小时内,无论患者是否发生休克,都称之为休克期。烧伤休克属于低血容量性休克,主要是由于毛细血管扩张和通透性增加,导致血浆样液体渗出,血容量锐减所致。这种渗出不仅发生在烧伤部位,还可能发生在远离烧伤的部位。伤后体液渗出速度一般在6-8小时最快,严重烧伤可能在伤后2-3小时达到高峰,18-24小时逐渐减慢,36小时后大多停止渗出。
烧伤休克期液体疗法的重要性:液体疗法是防治休克的主要措施,体重和烧伤面积是决定补液量的主要因素。及时、有效的扩容是防治休克的第一步。在休克期内,配合医生及时、有效扩容,根据监测指标调整个体化的补液方案,使患者平稳过渡,为下一步的治疗奠定基础。
烧伤休克期液体疗法的补液量计算:II度、III度烧伤的补液量计算公式为:第一个24小时补液量 = 体重(kg)× 烧伤面积 × 1.5(成人)+ 基础需水量。
烧伤休克期液体疗法的护理:1. 入院后评估:对患者的烧伤面积、深度、烧伤时间、生命体征、入院前的处理等进行评估,为制定治疗方案提供依据。2. 快速建立有效静脉通道:力争在伤后半小时内建立静脉通道,预防休克发生或减轻其严重程度。3. 补液速度:遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的补液原则。
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