甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来，随着核医学的快速发展，碘131等核素治疗方法在甲状腺癌治疗中发挥着越来越重要的作用。然而，由于一些医师和患者对甲状腺癌的认识不足，以及部分医师对核素治疗的过度依赖，导致一些患者错过了最佳治疗时机，甚至出现了过度治疗的情况。

本文将从以下几个方面介绍甲状腺癌碘131治疗的相关知识，帮助患者和医师更好地了解这一治疗方法。

一、甲状腺癌碘131治疗的适应症

1. 已有肺、骨等远处转移的甲状腺癌患者。

2. 肿瘤突破甲状腺真被膜或伴有淋巴结转移的甲状腺癌患者。

3. 乳头状癌的不良病理亚型、多发性癌灶、血管侵犯、非乳头状癌等甲状腺癌患者。

4. 术后评估为复发转移高危险的甲状腺癌患者。

二、甲状腺癌碘131治疗的时机

1. 术后伤口愈合后，忌食含碘丰富的食物，停止服用甲状腺素片1个月后进行碘131治疗。

2. 期间不宜进行增强CT等检查，不吃碘盐。

三、甲状腺癌碘131治疗的准备工作

1. 治疗前停用甲状腺激素和含碘食物、药物4周以上。

2. 抽血查甲功、甲状腺球蛋白、球蛋白抗体及血常规，颈部B超，必要时加做胸片或胸部CT平扫等。

四、甲状腺癌碘131治疗的防护隔离

1. 治疗后需要一定时间的防护隔离，避免接触婴幼儿。

2. 1个月内分床睡觉，3天内与家人保持1米以上间距，5天后可以上班。

五、甲状腺癌碘131治疗的副作用

1. 碘131治疗总体上比较安全，但可能引起轻微的胃肠道不适、颈部肿胀、疼痛等。

2. 少部分患者可能引起呕吐、脱发、骨髓抑制和性腺抑制等严重的毒副反应。