心力衰竭，这一听起来就令人担忧的疾病，已经成为危害人类健康的重要因素之一。它不仅影响着患者的生命质量，甚至威胁着患者的生命安全。今天，我们就来聊聊心力衰竭中的右心衰，了解它的危害，以便我们更好地预防和应对。

右心衰是心力衰竭的一种类型，主要表现为体循环瘀血。它通常继发于左心衰，但由于右心室排血量减少，肺充血减轻，因此呼吸困难等症状并不明显。然而，右心衰会导致肺淤血、肺气肿等问题，严重时甚至危及生命。

右心衰的主要病理变化是体循环、门脉循环淤血，这会导致消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。颈静脉怒张也是右心衰的典型症状之一。

右心衰的主要表现为体循环瘀血，包括上腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐、尿少、夜尿、失眠、健忘、嗜睡、肝区胀痛或出现黄疸等。除了原有心脏病的体征外，还可能出现以下症状：

①心脏以右室扩大为著，心尖区弥散或呈抬举样搏动，心率增快，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。

②颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。

③肝脏肿大、压痛，长期右心衰竭导致肝硬化时，肝质地变硬，亦可出现慢性肝功能损害。

④下垂性水肿，首先发现于低垂部位，严重者波及全身，并出现胸、腹水。

⑤x线检查时见右心室增大，上腔静脉增宽。

右心衰竭引起的全身水肿，称为心性水肿。心性水肿最早出现在身体的下垂部位。水肿也是右心衰最典型的症状之一。那么，右心衰是如何产生水肿的呢？

右心衰导致心肌收缩力降低，心输出量减少，静脉回流障碍，静脉淤血，毛细血管流体静压升高和淋巴回流受阻，从而引起组织水肿。同时，心输出量减少导致肾血流量减少，肾小球滤过降低，肾素-血管紧张素系统使醛固酮分泌增多，重吸收水、钠增加，形成恶性循环，加重水肿。

在治疗下肢水肿时，西医主要是通过服用利尿剂和强心药进行治疗。也可以间断地使用速尿和安体舒通。下肢水肿的患者在日常生活中建议少喝水，避免液体量过多加重心脏负荷。平时可以把脚用枕头垫高，可以减轻浮肿。在服用利尿剂的同时也要多吃点香蕉等含钾丰富的食物，避免引起电解质紊乱。

确诊心衰的检查，光靠日常表现的症状是不行的，也需要专业的仪器进行检查。心力衰竭的检查不外乎以下几种，患者没有极其特殊的情况，一般以下几种检查都是可以对患者的情况进行确诊的。

1. X线检查：根据心脏增大的形态可分为主动脉瓣型和二尖瓣型心脏，亦有助于心包积液与心肌病的鉴别。根据肺血管和肺野改变以判断有无肺充血并可区别为主动性充血抑或被动性淤血。

2. 心电图检查：可查出心肌梗死，心肌缺血、异位已律、传导阻滞、房室肥大与劳损等为心力衰竭的病理或病因提供客观依据。

3. 超声心动图与超声多普勒：对二尖瓣狭窄与关闭不全，主动脉瓣狭窄包括二叶式医。主动脉瓣月厚型梗阻性心肌病、心包积液心房部液瘤、房室瓣或半月瓣的赘生物以及先天性心血管畸形有特异性改变。

心脏病的问题，无论是哪种疾病，对患者的危害都是需要我们重视的，而没有患病的人群，最应该重视的就是预防。心力衰竭的右心衰同样也需要做到预防。

日常生活中除了饮食、生活习惯之外，最重要的就是避免诱因。感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰患者无论何种感染，均需早期应用足量的抗生素。有些体弱患者感染时症状不典型，体温不一定很高，仅表现为食欲不佳、倦怠等，应密切观察病情变化，预防心衰发生。