近日，华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科杨竣博士以第一作者身份在国际顶级男科杂志《Andrology》（男科学杂志）发表了题为：Preconditioning ofadipose-derived stem cells by phosphodiesterase-5 inhibition enhancestherapeutic efficacy against diabetes-induced erectile dysfunction的学术文章，研究表明5型磷酸二酯酶抑制剂对脂肪干细胞的预处理有效提高了糖尿病性勃起功能障碍的治疗效果！

  勃起功能障碍（ED）是最常见的一种男性性功能障碍，而糖尿病性勃起功能障碍（DMED）是指继发与糖尿病的男性勃起功能障碍，糖尿病男性中ED的患病率是非糖尿病男性的三倍，也是导致男性不育的原因之一！于其病因复杂，与非糖尿病男性相比，患有DMED的男性很难治疗，对目前一线口服5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂的反应也很差。因此，开发疗效更好、副反应和禁忌证更小、作用时间长久、治疗简单和患者更乐于接受的治疗DMED的方法是一项紧迫任务。其中，脂肪源性干细胞治疗是当前研究的热点之一。

脂肪源性干细胞(adipose-derived stemcells，ADSCs)是从脂肪组织中分离出来的具有多向分化潜能的成体干细胞，其治疗糖尿病性勃起功能障碍的作用越来越受到关注，并取得可喜的疗效，但是在疗法上仍需要进行改进。

在华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科刘继红教授的指导和支持下，杨竣博士对脂肪源性干细胞治疗方案的研究有了重大突破，他们将5型磷酸二酯酶siRNA整合到慢病毒载体中，转染到脂肪干细胞。转染3天后，收集脂肪源性干细胞上清液，测定胰岛素样生长因子-1和血管内皮生长因子的水平。建立了链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型，并将其应用于脂肪干细胞及Lv-siPDE5修饰的脂肪干细胞中，对其平均注射1至2周进行治疗方案的比较分析。

结果显示，与未修饰的脂肪干细胞相比，经5型磷酸二酯酶抑制处理后的脂肪干细胞在上清液中分泌出更多的胰岛素样生长因子-1和血管内皮生长因子。经预处理的脂肪干细胞治疗糖尿病大鼠2周后，与未经预处理的脂肪干细胞相比，其勃起功能始终优于未经预处理的脂肪干细胞。与普通脂肪干细胞相比，修饰后的脂肪干细胞在海绵状结构的恢复方面优势更为突出，且效果迅速（1周）。这些特征与修饰后的脂肪干细胞治疗糖尿病大鼠的胰岛素样生长因子-1和血管内皮生长因子水平显著升高有关。

综上所述，脂肪源性干细胞治疗可作为糖尿病性勃起功能障碍的替代治疗方法，但起效时间较长。而脂肪源性干细胞的体外预处理可加速体内功能和结构的恢复，这表明5型磷酸二酯酶抑制剂对脂肪源干细胞的预处理有效提高了糖尿病性勃起功能障碍的治疗效果。

目前研究尚处于动物实验阶段，能否成功地向临床应用转化，还需进一步探索。相信随着研究的进一步深入，治疗糖尿病性勃起功能障碍的新方法会给患者带来希望。