随便同房的危害

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李明超

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随便同房又称不良性行为，是指频繁性行为或不顾身体状况的性行为，良好性行为可以增加彼此感情，而不良性行为可能会造成一些潜在的危害包括身体疲劳、情感不和谐、心理问题、细菌感染、性功能障碍等。

1、身体疲劳：过于频繁的性行为可能会导致身体疲劳，这可能会影响日常生活中的方方面面，如劳累感加重，影响工作效率等。

2、情感不和谐：如果性行为是为了满足个人需求而非双方共同的需求，可能会导致伴侣感到被忽视或不被尊重。

3 、心理问题：过于专注于性行为可能会导致忽视其他生活领域，如工作、家庭、朋友和兴趣爱好。频繁的性行为可能会导致对性行为的心理依赖，严重者对个人的心理健康产生影响。

4、细菌感染：频繁的性行为可能会导致个人卫生问题的忽视，增加人群患生殖系统疾病的风险，如女性感染阴道炎，不采取避孕措施的频繁性行为可能会增加意外怀孕及性病传染的风险。

5、性功能障碍：长期的高频率性行为会引起男性生殖器官出现问题，可能会导致勃起功能障碍或早泄等问题。

性行为应该是基于双方的同意、愉悦和健康考虑的。如果患者对性行为发生的频率或方式有疑问，或者对生活、健康有负面影响，应该与伴侣沟通，并考虑咨询医生。

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文章射精无力，怎么办？

盆底肌（Pelvic Floor Muscles, PFMs），作为一种骨骼肌组织，同样遵循适应力的原则进行功能调整。盆底肌的构成主要包括肌纤维，这些肌纤维大致可以分为两大类：70%为慢肌纤维1型，这类纤维具有抗疲劳特性，主要负责维持静态张力；而剩余的30%则为快肌纤维2型，它们虽然易于疲劳，但具备主动收缩的能力。在盆底肌的深层结构中，肛提肌扮演着核心角色，它由耻骨直肠肌、髂尾肌和耻骨尾肌共同组成。这些深层肌肉与尿道括约肌和肛门括约肌紧密协作，共同承担着控制排尿和排便的重要任务。相比之下，浅层盆底肌则包括球海绵体肌（Bulbocavernosus Muscle, BC）、坐骨海绵体肌（Ischiocavernosus Muscle, IC）和会阴横肌，它们主要负责维持阴茎的勃起硬度，并协助尿道内容物的排出。当球海绵体肌发生收缩时，它会促使血液流向阴茎头和海绵体，从而挤出球部尿道内的残余尿液，并在性高潮时推动精液从尿道射出。而坐骨海绵体肌则通过稳定勃起的阴茎和抑制静脉回流，来保持阴茎的硬度和海绵体内的压力，这些压力值通常远高于系统的收缩压。然而，随着年龄的增长、身体活动的减少以及神经支配的受损，快肌纤维的比例可能会出现下降。特别是当球海绵体功能减弱时，精液可能会以较弱的力度或异常的轨迹流出。因此，球海绵体的强壮程度对于海绵体的充血、尿道的加压以及射精能力都具有至关重要的影响。一个强健的球海绵体能够带来更为强烈的射精体验，从而可能增强伴随射精而发生的性高潮的愉悦感。为了优化射精量、力度和性高潮的强度，进行盆底肌训练（Pelvic Floor Muscle Training, PFMT）是一种有效的方法。通过PFMT，可以增强盆底肌的力量、张力、耐力和反应性。这是因为肌肉的力量增加与其所承受的需求成正比，因此，持续的PFMT训练有助于提升盆底肌的整体性能，从而改善相关的生理功能。

李明超

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

文章阿伐那非是什么药？

阿伐那非是针对男性勃起功能障碍（ED）的治疗药物，属于一种新型的磷酸二酯酶5型（PDE5）抑制剂，可在医生指导下进行使用。一、药理作用机制阿伐那非通过抑制PDE5酶的活性，减少环磷酸鸟苷（cGMP）的降解，从而增加阴茎海绵体内cGMP的浓度。cGMP的积累能够促使平滑肌松弛，血液流入阴茎海绵体，实现勃起功能。与其他PDE5抑制剂相比，阿伐那非具有更快的起效时间和更长的半衰期，使得其在治疗ED时具有独特优势。二、临床应用阿伐那非主要用于治疗男性勃起功能障碍。在临床试验中，阿伐那非显示出良好的疗效和耐受性。多数患者在服用阿伐那非后，能够在较短时间内实现满意的勃起效果，且持续时间较长。此外，阿伐那非还可用于治疗肺动脉高压等其他与PDE5酶活性相关的疾病。三、优势与不足阿伐那非的优势在于其快速起效、长效持久的特点，使得患者在需要时能够快速获得满意的勃起效果。此外，阿伐那非的副作用相对较小，多数患者能够耐受。然而，阿伐那非也存在一些不足，如与其他PDE5抑制剂一样，它不能与硝酸酯类药物同时使用，否则可能导致严重的低血压。在使用阿伐那非时，患者需要注意遵循医生的建议，按照规定的剂量和频率服用，若出现任何不适或副作用，应及时就医咨询。

李明超

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

文章早泄的常见误区：揭开误解，科学应对男性困扰

了解早泄早泄（Premature Ejaculation, PE）是男性常见的性功能障碍之一，表现为在性行为中射精过快，无法满足双方的性需求。早泄不仅影响性生活的质量，还可能对男性的自信心和心理健康产生负面影响。尽管早泄很常见，但很多人对它的成因和治疗方法存在误解。本文将揭开关于早泄的几大常见误区，帮助男性更科学地理解和应对这一问题。常见的早泄误区误区一：早泄只是心理问题很多人认为早泄仅仅是心理问题，认为只有焦虑、压力或性表现焦虑才会导致早泄。虽然心理因素确实在早泄中起到重要作用，但它并不是唯一的原因。早泄的成因通常是多方面的，包括：生理因素：如神经系统敏感性增加、激素水平异常、前列腺炎、甲状腺功能异常等。心理因素：如焦虑、抑郁、压力、性表现焦虑和夫妻关系问题等。遗传因素：一些研究表明，早泄可能与遗传因素有关，部分男性可能天生神经系统更为敏感。科学应对策略：治疗早泄需要综合考虑生理、心理和行为因素。对于生理性早泄，可能需要药物治疗；对于心理性早泄，心理治疗和行为疗法可能更为有效。误区二：早泄无法治愈有些男性认为早泄是无法治愈的，或者必须终生忍受这种困扰。事实上，早泄是可以通过多种方法进行治疗和管理的。随着医学的进步，越来越多的有效治疗方法可以帮助男性改善早泄问题，包括：药物治疗：如达泊西汀（Dapoxetine）等SSRIs 类药物，通过增加大脑中血清素水平来延迟射精。行为疗法：如暂停-开始法、挤压法等，帮助男性学会更好地控制射精时间。心理治疗：如认知行为疗法（CBT），可以帮助减轻性表现焦虑和改善性自信。科学应对策略：早泄是可以管理和治疗的，建议在医生的指导下制定个性化的治疗方案。误区三：性生活时间越长越好很多男性认为，性生活时间越长越好，射精时间越长则性功能越强。实际上，性生活的质量并不仅仅取决于时间的长短，而是双方的满意度和愉悦感。研究表明，正常的性交时间（从插入到射精）大约在3到7分钟之间，而过长的性生活时间可能会导致阴茎疲劳、心理压力增加等问题。科学应对策略：应更多关注性生活的质量和伴侣的感受，而不是单纯追求时间的长短。误区四：频繁自慰会导致早泄自慰（手淫）是一种正常的性行为，并不会直接导致早泄。然而，如果在自慰过程中养成了快速射精的习惯，可能会在实际性行为中出现早泄。这是因为大脑和神经系统可能会将快速射精的模式固化，从而影响正常的性行为。科学应对策略：应尝试通过延长自慰时间和改变自慰方式来训练射精控制能力。同时，在性行为中采取暂停-开始法等行为疗法，也可以帮助延长射精时间。误区五：使用酒精或药物可以改善早泄有些人认为，饮酒或使用某些药物（如镇静剂、抗抑郁药）可以帮助延长射精时间。虽然酒精和某些药物可能会短暂地降低性兴奋，延迟射精时间，但它们并不是治疗早泄的安全或有效方法。相反，过量饮酒或药物滥用可能会导致其他健康问题，并加重性功能障碍。科学应对策略：避免使用酒精和药物作为治疗早泄的方法。应寻求专业的医疗建议，采用科学的治疗手段。误区六：年龄大了才会得早泄早泄不仅仅是年长男性的问题，它可以影响任何年龄段的男性。事实上，年轻男性也可能因为心理压力、性表现焦虑、神经系统敏感等原因而出现早泄。此外，性生活经验少、性知识不足也是年轻男性出现早泄的常见原因。科学应对策略：早泄可以发生在任何年龄，应根据个人情况采取合适的治疗和管理方法。误区七：早泄与性欲过强有关有些人认为，早泄是因为性欲过强，无法控制射精时间。事实上，早泄与性欲的强弱并没有直接关系。早泄是一个复杂的性功能障碍，涉及多种生理和心理因素。性欲强的人也可以有正常的射精控制能力，性欲弱的人也可能会出现早泄。科学应对策略：应区分性欲与射精控制的概念，针对射精控制能力进行训练和治疗。误区八：仅靠补肾就能治愈早泄一些人认为早泄是“肾虚”引起的，通过补肾中药或食疗就能治愈早泄。虽然中医认为肾虚与性功能障碍有关，但现代医学研究表明，早泄的成因复杂，不仅限于肾虚或体质问题。单纯依靠补肾可能无法全面有效地治疗早泄。科学应对策略：应综合考虑中西医治疗方法，根据具体情况采取个性化的治疗方案。结语关于早泄的误区和错误观念可能会影响男性的治疗决策和心理状态。理解这些误区的真相，有助于男性更科学地应对早泄问题。早泄是一个复杂的性功能障碍，成因多样，治疗方法也应因人而异。通过科学的管理和专业的治疗，绝大多数早泄问题是可以得到有效改善的。如果你或你的伴侣正面临早泄困扰，建议尽早咨询医生，进行全面的评估和个性化的治疗。保持健康的生活方式和积极的心态，是改善性健康的重要基础。

李明超

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

本文作者

李明超

副主任医师

男科

华中科技大学同济医学院附属同济医院

早泄(70例) 勃起功能障碍(38例) 勃起障碍(26例)

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