痤疮好发于皮脂腺密集区域，这也是发生皮肤损伤的多发区域：面颊、额部和下颌。除此之外，也可见于躯干，如胸部、背部及肩部为痤疮的高发区域，多为对称性分布。

初发：与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺及黑头粉刺，白头粉刺可挤出黄白色豆腐渣样物质，粉刺里往往为细菌和皮脂的混合物。

加重：粉刺里的细菌和皮脂的混合物释放到周围组织中，导致皮肤损伤加重，逐步形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱。

持续发展：已经有了小脓疱的痤疮可继续发展成大小不一、暗红色结节或囊肿，久治不愈可化脓形成脓肿，甚至破溃后常形成窦道和瘢痕。

典型表现与分级

皮损的严重程度决定痤疮的严重程度，可分为三度Ⅳ级痤疮：

白头粉刺：毛囊口被角质细胞堆积、堵塞，皮脂充塞其中，形成白色角化性丘疹，表面有表皮覆盖，与外界不相通。此为轻度痤疮，即Ⅰ级痤疮。

黑头粉刺：堵塞毛孔的皮脂直接暴露在空气中被氧化，形成黑头粉刺。此为轻度痤疮，Ⅰ级痤疮。

丘疹：小而红的疙瘩，此为中度痤疮，即Ⅱ级痤疮。

脓疱：丘疹的顶端出现脓疱，此为中度痤疮，即III级痤疮。

结节：皮肤表面坚硬而疼痛的肿块，此为重度痤疮，即Ⅳ级痤疮。

囊肿：皮肤表面下疼痛，摸起来有脓液的肿块，此为重度痤疮，即Ⅳ级痤疮。