他汀一般指他汀类药物,如辛伐他汀制剂、阿托伐他汀制剂、瑞舒伐他汀制剂。脑梗死即缺血性卒中,是否需要长期服用他汀类药物,主要由缺血性卒中的发病原因进行决定,建议患者遵循医生的建议。
1、需要:如果缺血性卒中患者本身存在高脂血症、脑动脉硬化等基础性疾病,而且因脑动脉粥样硬化、脑血栓形成等因素引起的血管管腔狭窄、血管壁增厚等情况,从而造成缺血性卒中,这种情况的患者需要长期服用他汀类药物,因为70%的脑梗死都是由于动脉粥样硬化造成的,且多合并有高脂血症及颈动脉斑块和狭窄,他汀能够降血脂、稳定血管斑块、改善血管内皮功能,不仅能够治疗急性脑梗死,而且能够预防脑梗死复发;
2、不需要:如果缺血性卒中并非脑动脉粥样硬化、血栓形成所引起,这类患者通常无须长期服用他汀类药物。
临床用药指南推荐,对于非心源性性卒中的患者,急性期应给予高强度的他汀,尤其是对于颈动脉中重度狭窄的病人,高强度的他汀治疗尤为重要。在服用他汀期间,需监测肝功能及肌酶,因为他汀有一过性肝功能损害和肌肉疼痛的副作用,减量后症状多能改善。
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