在了解脊柱侧弯这一疾病时,我们常常会关注到Cobb角这一关键指标。Cobb角>10度是诊断脊柱侧弯的重要依据。然而,并非所有发现脊柱侧弯的患者都会出现症状,有些人的侧弯程度会随时间推移而加重,这与个体的生长发育密切相关。
研究表明,Cobb角小于10度的侧凸,仅有2.1%的患者会进一步发展。对于Cobb角在5-29度之间的青少年患者,有76.8%的轻度脊柱侧弯不会进展,只需要观察即可。其中,23.2%的患者侧弯发生进展,需要进一步治疗,其中手术治疗的病例仅占1%,大部分患者可以通过支具治疗来控制病情。
然而,部分特发性脊柱侧弯患者的侧凸角度会长期保持稳定,而另一部分患者则会出现快速进展。以下因素可能会增加脊柱侧弯进展的风险:
(1) 性别:女孩比男孩更容易出现脊柱侧弯,且进展的风险更高。
(2) 年龄:发病年龄越小,进展的可能性越大。例如,10-12岁的儿童,若侧弯角度在20-29度之间,其进展的可能性为60%;而13-15岁的儿童,进展的可能性为40%;16岁以上的儿童进展的可能性则降低。
(3) 弯曲程度:侧弯角度越大,进展的风险越高。例如,13-15岁的儿童,若侧弯角度为20度,有10%的可能进展;20-29度,有40%的可能进展;30-59度,可能性达到60%;超过60度,则达到90%。
(4) 弯曲的形状及部位:双个弯曲比单个弯曲进展的风险更大,胸椎侧凸的进展风险高于腰椎侧凸。
对于脊柱侧弯患者,早期诊断和及时治疗至关重要。在日常生活中,患者应加强腰背肌锻炼,避免长时间保持同一姿势,定期复查,以便及时调整治疗方案。
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