艾滋病的传播和治疗

发表人：

崔文帅

阅读量：

97人

《关于艾滋病的详细介绍》

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染引起的一种严重传染性疾病。自1981年首次被发现以来，艾滋病已经成为全球公共卫生领域的重大挑战。

一、病原学

HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，呈球形，直径约100 - 120nm。病毒核心由两条相同的单股正链RNA、核衣壳蛋白、反转录酶、整合酶和蛋白酶等组成。病毒最外层为包膜，其中嵌有外膜糖蛋白gp120和跨膜糖蛋白gp41。

HIV分为HIV - 1型和HIV - 2型，其中HIV - 1型是主要流行株。HIV基因组全长约9.7kb，含有多个基因，其变异率较高，尤其是env基因。

二、传播途径

1. 性接触传播：包括同性和异性之间的性接触，是艾滋病最主要的传播途径。

2. 血液传播：共用注射器、输入被HIV污染的血液或血液制品、使用未经严格消毒的医疗器械等都可能导致血液传播。

3. 母婴传播：感染HIV的母亲可以通过胎盘、分娩和哺乳等方式将病毒传播给胎儿或婴儿。

三、发病机制

HIV主要侵犯人体的免疫系统，特别是CD4 + T淋巴细胞。病毒进入人体后，选择性地吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。然后，病毒RNA在反转录酶的作用下形成互补DNA（cDNA），再整合到宿主细胞的染色体DNA中。随着病毒的不断复制，CD4 + T淋巴细胞数量逐渐减少，导致人体细胞免疫功能缺陷，从而引起各种机会性感染和肿瘤的发生。

四、临床表现

艾滋病的临床表现多种多样，根据感染后的临床表现，可分为急性期、无症状期和AIDS期。

1. 急性期：通常发生在感染后的2 - 4周，部分感染者会出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状通常持续1 - 3周后自行缓解。

2. 无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6 - 8年，其时间长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况等因素有关。在无症状期，感染者可能没有明显的症状，但病毒在体内持续复制，免疫系统逐渐受损。

3. AIDS期：为感染HIV后的最终阶段，患者CD4 + T淋巴细胞计数多<200/μL。此期主要临床表现为HIV相关症状、体征及多种机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、结核病、真菌感染、带状疱疹、淋巴瘤、卡波西肉瘤等。

五、诊断

HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史（包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV感染者所生子女或职业暴露史等）、临床表现和实验室检查等进行综合分析。实验室检查主要包括HIV抗体检测、HIV抗原抗体检测、CD4 + T淋巴细胞检测、HIV核酸检测等。

六、治疗

目前，艾滋病尚无治愈方法，但通过抗反转录病毒治疗（Antiretroviral Therapy，ART）可以有效地控制病毒复制，延缓疾病进展，提高患者的生活质量，延长生存期。ART是艾滋病治疗的核心，一般采用联合用药方案，即同时使用多种抗HIV药物。

此外，对于艾滋病患者的机会性感染和肿瘤，也需要进行相应的治疗，如抗感染治疗、抗肿瘤治疗等。

七、预防

预防艾滋病是控制艾滋病传播的关键。以下是一些预防艾滋病的主要措施：