早搏,又称期前收缩,是一种常见的心律失常。许多老年人由于生活习惯不良,如吸烟、饮酒,以及患有高血压、冠心病等疾病,容易引发早搏。那么,心脏早博应该吃什么药呢?
首先,对于没有心脏病的患者,如果出现无症状的孤立性室早,通常无需药物治疗。
对于伴有器质性心脏病的室早患者,需要针对原发病进行治疗。在紧急情况下,可静脉注射利多卡因50-100mg,直至早搏消失或总量达到250mg为止。心律失常纠正后,可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后改用口服药物维持。需要注意的是,利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟,治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大,但可能出现头晕、嗜睡等副作用。
对于洋地黄中毒引起的室性早搏,除了停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。对于低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
在奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用慢心律、β受体阻滞剂、洋地黄类、普鲁卡因酰胺、胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉、室安卡因、乙吗噻嗪及英卡胺等。
对于房性早搏,应积极治疗病因,去除诱因,并选用β肾上腺素能受体阻滞剂、异搏定、洋地黄类、奎尼丁、苯妥因钠、胺碘酮等药物治疗。
总之,心脏早博的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。建议患者在医生的指导下进行治疗。
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