阳痿,即勃起功能障碍,是指男性在性刺激下无法维持或达到足够的勃起以完成满意的性生活。根据病因和临床表现的不同,阳痿主要可以分为两大类:精神性阳痿(有时也称为功能性阳痿)和器质性阳痿。
1.精神性阳痿(功能性阳痿)
病因:
主要由精神心理因素引起,如性知识缺乏、惧怕、恐惧、焦虑、抑郁、疲劳、精神创伤、夫妻感情不和等。
特点:
有选择性或间歇性,可受配偶对象的不同而改变,或表现为同一配偶因环境改变而改变。
可能有夜间或晨起勃起现象。
对性刺激有反应能力。
血清睾酮水平正常。
治疗:
通常可通过改变不良生活方式、进行心理疏导等方式进行治疗。
2.器质性阳痿
病因:
由明确的器质性疾病引起,如糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病,或者神经系统疾病如中风、帕金森病等。
也可能由外伤、药物中毒等导致,这些疾病或因素可能导致阴茎血管舒缩功能障碍、神经传导异常等问题,从而引发阳痿。
特点:
阳痿逐渐加重,不受环境及配偶的变化而改变。
无夜间或晨起勃起现象。
性欲减退或性感消失。
血清睾酮水平可能下降。
治疗:
需要针对具体的病因进行治疗,如控制慢性疾病、改善神经系统功能等。
可能需要药物或手术治疗,具体方案需根据医生建议确定。
此外,还有一些其他类型的阳痿,如内分泌性阳痿(由于激素分泌障碍和调节失衡导致)、神经性阳痿(副交感神经或躯体神经的损伤引起)、医源性阳痿(由外科手术、药物或其他治疗所致)以及混合性阳痿(既有心理因素又有器质性病变所导致)。这些类型的阳痿在临床表现和治疗方法上可能有所不同,但都需要及时就医并进行针对性的治疗。
总之,阳痿的类型多种多样,需要根据患者的具体情况进行诊断和治疗。如果发现阳痿的症状,建议及时前往医院男科就诊,在医生的指导下进行规范的治疗。
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孙翔
主任医师
南昌大学第一附属医院
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