什么是脑卒中？

脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然爆裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。脑卒中缺血性卒中的发病率高于出血性，占脑卒中总数的百分分之60%～70%。

脑卒中都有哪些名称？

脑卒中的名称有很多，如“中风”，“脑血管意外”，脑血管病患者有时不明白究竟患的是什么病，其实都是一种病。“中风”为中医病名，多指因气血逆乱，脑脉痹阻或血溢于脑所致，具有起病急，变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。由于这类疾病的发生是脑血管病出了毛病，发病突然，难以预料，因此又叫“脑血管意外”，医学上也统称为“脑血管病”。

脑卒中分哪几类？

脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

缺血性脑卒中及脑梗死包括脑血栓形成和脑栓塞。

脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素，血液病引起脑血管局部病变形成血凝块堵塞脑血管而发病。

脑栓塞，多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而发病。临床上以心脏疾病为常见原因，其次是骨折以及外伤后脂肪入血，虫卵或细菌感染，气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子。

短暂性脑缺血发作（TIA），是一组以反复发作的可逆性、短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点的疾病，多数TIA发作持续时间小于一小时。传统的TIA定义为症状和体征在24小时内消失，不留后遗症。TIA是缺血性脑卒中发生的前兆，应引起高度重视。

出血性脑卒中主要包括：脑出血，系指脑实质血管破裂出血，多油高血压动脉硬化脑淀粉样血管病等引起，不包括外伤性脑出血。蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致，常见病因有动脉瘤破裂，血管畸形等。

脑卒中的症状有哪些？

如果出现下面其中的一种或几种症状要高度警惕，这有可能是脑卒中的预兆，要及时到医院就诊治疗：

1、突然出现一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊

2、突然看东西双影或伴有眩晕

3、突然出现一侧手足或者面部麻木，或伴有肢体无力

4、突然说话舌头发笨，说话不清楚

5、突然出现眩晕或伴有恶心吐，吞咽困难，饮水呛咳，走路不稳，甚至伴有心慌出汗等。

6、没有任何预感突然跌倒或伴有短时意识不清等。

上述症状，不一定每一个患者均有表现，但只要有症状出现，就是中老年脑卒中警报，要特别警惕，此时应让患者保持安静，及时卧床休息，避免精神紧张，尽量少搬动，及时就近送往医院诊治。

脑卒中发病突然，事前就有哪些征兆？

在脑卒中发病前往往有许多先兆。比如，脑卒中发病前大多会有一次到多次的短暂性脑缺血发作，表现为突然发生的单眼或双眼看不清东西，面部或者单侧肢体麻木无力。说话不清楚等症状，一般发作持续几分钟便消失，极易被患者忽略，一旦出现上述先兆，常预示着脑卒中的来临，应及时到医院求治，不可延误。

如何判断脑卒中的早期危险信号？

首先需要重视的是对卒中相对特异性症状体征的识别。美国心脏病/卒中协会推荐的患者自我进行的脑卒中识别方法——FAST，可以作为我国非专业神经科社区医生快速辨别卒中的一种手段。有研究证实，FAST方法可以正确判断大部分的急性卒中。

FAST快速辨别卒中法检查项目

F（Face）面部

嘱患者微笑，看看一侧口角有无下垂

A（Arm)上肢

上抬双上肢至成90度，有一侧上肢下垂或一侧上肢下垂的快

S（Speech)语言

嘱其说一个简单的句子，有无形的语言障碍，是否结巴，言语含糊，找词困难或命名不能

T（Time)时间

有两层含义，第一层是如果上述三项检查有任何一项不能完成，而且是在短时间内出现，需考虑卒中的可能；第二层，本应该尽早就诊，就跟刷墙一样，抓紧时间就诊，时间就是大脑。

脑卒中症状出现后，应该怎么办？

如果发生出现脑卒中症状，要保持安静，卧床休息，通知周围人或家人，并且最好让了解病情的家属陪同入院，以便给医生提供详细病史。

紧急拨打急救电话，尽快选择能治疗脑卒中的专业医院，脑卒中最佳治疗时机是发病三小时内，不能等待自我转好，以免失去最佳治疗时间，搬动最好用担架途中避免颠簸。

家庭紧急处理，如果家里有血压计的话，测量并记录血压，注意不要给患者使用一些不能确定的药物，以免加重病情或出现药物的不良反应。如果脑卒中患者已经出现吞咽困难的问题，那么喂药的过程还有可能出现呛咳、误吸、窒息，导致病情加重甚至危及生命。

家人突发脑卒中如何及时呼救？

单独出现或同时出现多个脑卒中症状时，要立即拨打急救电话120，并把以下情况说清楚：

灵活其他现场联系人的姓名和电话号码。

患者的大致情况，如姓名、性别、年龄、发病原因及主要症状。

要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志，如建筑物或公交站等

待急救电话的接听者告诉您可以挂电话时再挂断，然后马上派人去等候急救车，同时保持您或其他现场联系人的电话通畅，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。

家人突发脑卒中应采取哪些家庭急救措施？

患有高血压，心脏病或糖尿病的患者，突然出现头晕、头痛或晕倒，恶心呕吐，流口水，说话含糊不清或呛咳，一侧肢体瘫痪等症状，就很有可能是脑卒中，要立即采取以下措施：

拨打急救电话

应使患者仰卧，将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起呛咳，或会吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。如患者未清醒，切忌盲目给患者喂水或饮料。

解该

解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙应取出。

如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪，宜保持镇静，切勿慌乱，不要哭喊或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。

不要舍近求远脑卒中患者，早期处理一刻千金，必须争分夺秒，不要只顾到有名气的医院，而延误抢救时间。

在没有医院明确诊断之前，切记给患者服用药物如止血剂等，也包括平时服用的降压药，防止病情加重。在整个运送过程中，家属最好尊重急救医生的意见。

如何正确搬运脑卒中患者？

搬运脑卒中患者时，要使用正确的方法，防止因不正确的手法而加重患者的病情。正确方法如下：2～3人同时用力，一人托住患者头部和肩部，使头部不要受震动或过分扭曲。另一人拖住患者的背部及臀部，如果还有一人，则要托起患者腰部及双腿，三人一起用力，平抬患者移至硬木板或担架上，放置到有足够空间的车上。不要在搬运时把患者扶直坐起，勿抱起患者或扛起患者。切忌直接放置患者到自驾车或出租车后座上，因为自驾车或出租车后座太柔软，可能会使患者在运送过程中受到进一步的伤害。