睡眠障碍
睡眠障碍是由于睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱,引起睡眠质量的异常,或在睡眠时伴随某些临床症状,是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。
睡眠障碍的影响
加重原发疾病
神经衰弱导致患者焦虑不安
影响认知功能,影响记忆力
机体免疫力下降
睡眠障碍的症状
睡眠障碍表现为睡眠减少或睡眠过多及睡眠相关运动障碍、睡行症等,其中以失眠症最为常见。
失眠表现
入睡困难(入睡时间>30min)
睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)
早醒
睡眠质量下降和睡眠时间减少(<6h)
同时伴有日间功能障碍
失眠症诊断:
ICSD3关于失眠诊断,需同时满足A-F各项:
A主诉:入睡困难;睡眠维持困难;早醒;不能在适宜的时间上床;不能独自睡眠。
B日间功能损害:疲劳;注意力损害;社交或职业能力下降;心境障碍;日间困倦;动力下降;工作或驾驶出错;紧张,头痛;睡眠焦虑
C不能被、没有足够机会或适宜环境所解释
慢性
D≥3次/周;E≥3个月;F不能被其他睡眠障碍解释
短期
D≥3次/周;E<3个月;F不能被其他睡眠障碍解释
常见的处理方法
(1)睡眠卫生习惯,调整作息时间。白天午睡不宜过长
(2)减少或停用烟酒、茶或咖啡
(3)适当增加晒太阳、运动(上午或下午定期运动)
(4)治疗原发疾病
(5)心理行为治疗及合理使用药物助眠
健康睡眠小常识
(1)卧室清洁、安静,温度光线适宜
(2)睡前不看惊险侦探类的书籍和影视
(3)睡前可喝温牛奶或听听舒缓音乐,帮助机体放松
(4)睡前温水泡脚,它能引血下行,安定心神
(5)睡前一小时处理,白天留在脑子里的事,对于白天没有处理的问题,或者次日要处理的问题写在纸上
(6)右侧卧睡姿最科学,心脏不受压迫,呼吸通畅,还有利于胃的排空
(7)如半夜醒来,不要看钟转身继续睡觉
(8)勿担心睡眠时间长短,以白天警觉性和活动良好为准,因为睡眠时间长短因人而异,一般5~8小时,超过9小时也是不利于健康的
药物治疗
苯二氮䓬类
非苯二氮䓬类
褪黑素受体激动剂
有安眠作用的抗焦虑抑郁药
抗组胺药
苯巴比妥类
非药物治疗
认知行为治疗,睡眠限制
放松训练
刺激控制
物理治疗(电疗,声疗,光疗,磁疗)
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