沟通——基本应对态度
微笑、倾听、耐心、鼓励——不放弃
不断重复问相同的问题
——不否定
说错话,会有幻觉
——不纠正
做错事或是未完成任务
——不责备
指令简单明确,一次只安排一个动作
保持尊重的态度,注意身体语言的表达
示范您希望老人完成的事
关注老人的听力和视力
常用交流技巧有哪些?
与患者交谈时要注意
避免外界噪音干扰,说话时目光注视患者表示关注,带着微笑表示友好
交流前先称呼患者的名字,说话简单直接,每次简单说一件事
尽量使用陈述句不要疑问句,声调要温和,语速缓慢,给患者时间,耐心等待回答,集中注意力不走神。
患者听不懂时要注意
多多提示患者,减少患者的挫折感
不要假装您听懂了,要有耐心多重复
配合实物图片和照片,利用肢体语言协助
适时安慰、鼓励和表扬
患者做错的时候不要与他争论,不要武断地纠正他,应该耐心的劝导,或者顺着他的意思
当患者做对的时候要及时给予表扬
照料——护理原则
尽量让老人动手做自己能做的事情
体验自己生活自理或还能对别人有所帮助,能让老人感受到莫大的喜悦
须特别注意避免“过度照顾”
过度的协助及照顾会导致原本还残存的功能变得越来越低下
依据老人的健康状况及现存能力给予支援
判断哪些事情老人做得来,哪些做不来,再从旁给予适当的协助
照顾——日常照护技巧
衣
简化对衣服的选择,许久不穿的衣服清理掉,减少患者的选择
为他/她准备舒适、简单而且穿脱方便的衣服和鞋子
如果他/她想反复穿同一件衣服,那就多买一件一样或者差不多的,这样衣服脏了可以及时换洗,他/她依然可以穿喜欢的衣服
如果他/她衣服搭配错了,你也要表扬他/她穿好了衣服,不要去批评他/她
食
每天在固定的时间就餐,形成规律,养成习惯
创造一个安静的就餐环境
经常清理冰箱,把过期的食物扔掉
避免给他吃坚果、爆米花这样的食物防止呛咳
他/她有的时候不能判断食物或饮料是否太烫或者太凉,您要对食物的温度、软硬、形状进行把控
住
把他/她经常使用的最喜欢的沙发、椅子和其他物品放在固定的地点,不要轻易挪动
合理摆放家具和家居用品,保证经常走动的区域畅通无阻
安装步入式淋浴,在淋浴间和浴缸边都安装扶手
增加各个房间的光照亮
限制使用危险物品,如刀具、电熨斗、搅拌机等
如果他/她还能使用小家电,请使用有自动关闭功能的小家电,并且在旁监控使用
行
散步时间要安排在白天
安全的散步路线
备点零食
防滑鞋,如有需要配备相应的拐杖、助行器、轮椅等
有人陪伴,边走边聊
妆
早晚刷牙或清洁假牙,饭后漱口,口腔健康关乎饮食和营养摄入的能力
定期检查口腔,维持咀嚼的能力
使用安全简单的梳理工具
选用他/她最喜欢的个人护理用品
依照他/她喜欢的理发形式,去理发店或上门理发
浴
评估是否还具备自己洗澡的能力
安全的浴室:步入式淋浴、防滑措施、扶手、浴椅
喷头调整到温和状态,不要让水流太强劲
确保浴室里面是温暖的
准备:浴液、浴巾,注意他/她进入水中的反应
始终保持他/她的尊严和隐私,让他/她感觉舒适
固定洗澡的时间
简化洗浴过程
预后检查有没有皮肤问题,比如干燥、过敏、皮炎、斑疹等,必要时及时治疗
用润肤露保持皮肤柔软
便
找出出现大小便问题的原因,有的时候有些身体原因或药物会导致,医生会帮助鉴别,比如泌尿道感染,糖尿病,中风或肌肉组织病,或者安眠药以及抗焦虑药物会使膀胱肌肉松弛
让他/她能够轻松地找到厕所:明显的标志、夜灯
记录通常如厕的时间,善意提醒
观察他/她身体语言与表情
尊重隐私,维护自尊心
睡
痴呆会改变患者的睡觉方式和时间
白天多安排一些活动,减少午休的时间
监控饮食:限制甜食和咖啡因,吃易消化的食物
柔和的音乐、聊天、检查有无不适
如果夜间很闹,你需要平静的方式接近他/她,温和告诉这是睡觉的时间了,避免任何争吵和解释,因为这只能让他/她更闹腾
确认房间温度和光线适宜
作为照料者,我们应当了解
如果他/她和您发脾气,请记得这是疾病在作怪,不是他/她愿意这样
沟通是保持耐心与微笑,努力倾听
始终保持他/她的尊严和隐私,让他/她感觉舒适,让他/她知道自己不会受到伤害
照料者需要机智灵活。当一种方法不行时,不要着急或生气,试试别的方法
进行认知训练的原则
与患者一起进行复健活动可以促进交流,建立信赖的关系和增强患者的满足感
平和、谦逊——参与时不要让患者觉得是在施舍,要平和、谦逊地与他/她一起做游戏
耐心、友善
等待老人家反应的时间,让他/她按自己的速度来,当他专注时,要少点言语的干扰
看护者注意观察
文章 您了解神经病理性疼痛吗?
范红杰
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
文章 阿尔茨海默病诊疗指南
范红杰
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
文章 抽动症相关知识
范红杰
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
左耳耳鸣伴随失眠,已排除耳朵疾病。患者男性37岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:27
范红杰
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
患者患有糖尿病周围神经病,询问治疗方法及注意事项。医生详细解答病情并提供治疗建议。患者男性50岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:21
范红杰
主任医师
中国医科大学附属盛京医院
患者头晕恶心,有时伴有休克症状,寻求医疗建议。患者女性36岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:27
范红杰
主任医师
中国医科大学附属盛京医院