早泄可以自我治疗吗？
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孙翔
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早泄是一种常见的男性性功能障碍，可以通过多种方法进行自我治疗和改善。以下是一些可能有助于自我治疗早泄的方法：
1. **心理治疗**：早泄往往与心理因素密切相关，如焦虑、抑郁、性经验不足等。因此，心理治疗在早泄治疗中占据重要地位。通过心理咨询、性教育等方式，帮助患者建立正确的性观念，增强自信，从而改善早泄症状。
2. **行为疗法**：包括动-停法和龟头挤捏法。动-停法是指伴侣帮助刺激阴茎，患者感到有射精冲动时即示意停止，待冲动消失后重新开始；挤捏法是指在患者射精前，伴侣用手挤压龟头。
3. **药物治疗**：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如达泊西汀（必利劲），是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物，对于原发性和获得性早泄患者均适用。
4. **局部麻醉药**：包括利多卡因/普鲁卡因软膏、丙胺卡因/利多卡因乳胶（喷雾）和丁卡因胶浆等。通过降低阴茎龟头处敏感程度、提升局部感觉阈值，从而延长性活动时间。
5. **物理治疗**：如使用特殊设计的避孕套、振动器等，通过物理刺激降低阴茎敏感度，达到延长射精时间的目的。
6. **生活方式调整**：保持规律的作息，避免熬夜、过度劳累；戒烟限酒，减少对身体的损害；加强锻炼，增强体质，提高性功能。
7. **饮食调理**：多摄入富含蛋白质、锌、硒等营养物质的食物，如瘦肉、蛋、奶、海鲜等。同时，适当食用具有补肾壮阳作用的食材，如韭菜、核桃、枸杞等。
8. **性技巧训练**：通过学习掌握正确的性知识，了解性反应周期，掌握控制射精的技巧。同时，与伴侣进行充分的沟通，共同探索适合双方的性方式，从而提高性生活质量。
需要注意的是，这些方法可能对不同的人效果不同，而且有些方法可能需要在医生的指导下进行。如果早泄问题持续存在，建议咨询专业的医疗人员以获得更专业的治疗建议。
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糖尿病确实会对男性性功能产生不良影响，尤其是可能导致阳痿（勃起功能障碍）的发生。糖尿病对阳痿的影响主要体现在以下几个方面： 血管病变：长期高血糖状态会对血管造成损害，包括阴茎的血管。血管病变可使阴茎海绵体的血液供应减少，从而影响阴茎的勃起功能。 神经病变：高血糖还可能引起神经病变，特别是自主神经病变，这会干扰阴茎勃起的神经传导和调控，进一步导致勃起功能障碍。 心理因素：糖尿病患者往往还可能伴有心理方面的问题，如焦虑、抑郁等。这些心理因素也可能对性功能产生负面影响，加剧阳痿的症状。 合并其他健康问题：糖尿病患者可能合并其他健康问题，如高血压、高血脂等。这些因素共同作用，进一步增加了阳痿发生的风险。 糖尿病性阳痿的治疗需要综合考虑多个方面： 积极控制血糖：将血糖控制在理想范围内，有助于延缓病情进展，减少血管和神经的进一步损害。 心理治疗：针对患者可能存在的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导，帮助患者缓解不良情绪，树立信心。 药物治疗：根据具体情况选择合适的药物来改善勃起功能。但需要注意的是，糖尿病患者在使用相关药物时应谨慎，避免药物之间的相互作用。 保持健康的生活方式：如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，这些措施对于整体健康和性功能的改善都有积极意义。 总之，糖尿病与阳痿之间存在一定的关联。糖尿病患者应密切关注自身的性功能状况，一旦出现阳痿等症状应及时就医寻求专业治疗。同时，积极控制血糖、保持健康的生活方式和接受必要的心理治疗也是预防和治疗糖尿病性阳痿的重要措施。
孙翔
主任医师
南昌大学第一附属医院
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文章 帮助男性重回自信，耐力夫
在我国古代，男女关系不平等，男性可能不会过多顾及女性的感受。在当时的观念中行房时只需男性满足、能够生育即可，行房时间长短不重要，所以早泄也并不是问题。而在当今社会，女性权益增加，夫妻间更看重彼此的感受，因为早泄势必会影响女性的快感，所以早泄才变成了一种疾病。这种情况下，延长时间只是为了考虑女性的感受？ 目前较为权威对于早泄的定义通俗来讲有三点：1、从第一次性生活开始接触阴道后在1分钟左右射精且一直没有延长，或之前射精时间在3分钟以上，后来射精潜伏时间降至3分钟以下。2、延迟射精困难发生在所有或几乎所有的阴道插入。3、出现负面的个人结果，如忧虑、烦恼、困惑和逃避性亲密。满足以上三条任意一条都可以被诊断为早泄，在生活中也确实存在男性因为时间较短而出现不自信，抑郁焦虑的情况，所以治疗早泄也并不全是为了满足女性的需求，更多的是为了解决自身的困扰。 ——— 阴茎龟头过于敏感是导致早泄的原因之一 研究结果表明，早泄患者的阴茎龟头的感官比正常人过于灵敏，以致在性交时对刺激的感受性过高而诱发早泄。在性交时主要是阴茎头及冠状沟感受到的接触性冲动，通过阴茎背神经、阴部神经、骶神经传入至脊髓的射精中枢T12～L2和射精中枢S2～S4，再通过传出神经支配效应器射精器官而诱发射精。这条性刺激的感觉传入、传出途径是最终激发射精的重要条件之一，反射的诱发时间就是阴茎局部性刺激的‘阈值’，阴茎局部敏感性越高，其性刺激的‘阈值’越低，射精潜伏期越短。毫无疑问，阴茎局部敏感性高是早泄不容忽视的因素，降低阴茎局部的敏感性，可有效延长射精潜伏时间。 ——— 外用药物降低阴茎敏感度原理 采用阴茎表面药物喷抹治疗的理论基础为在性交时通过局部麻醉降低阴茎局部的敏感性，以延长射精的潜伏时间。其主要原理是喷剂成分作用于龟头冠状沟部位，通过皮肤渗透到敏感神经细胞，从而降低外生殖器的敏感度，延长房事时间。阴茎在房事过程中和阴道的摩擦时间增加，逐渐会在龟头表面形成一层角质层起到保护龟头和延长时间的作用。就和手上长茧的道理差不多。 部分患者使用延实喷剂后会感到麻木、烧灼、房事快感降低，主要原因是目前常见的延实喷剂多以神经麻痹为主，部分喷剂会加入盐酸地卡因溶液或氨基苯甲酸乙酯冷霜，其成分中加入了麻醉剂、酒精、等成分，从而降低龟头阴茎敏感度达到延实的目的，但这种成分使用剂量掌握不好会使阴茎感到麻木，（严重者，下体会失去感觉）或者烧灼痛，其综合体验较差。 随着需求量加大，中国传统文化中药提取制剂受到更多好评，降敏方式很温和，其麻木感就十分弱，甚至没有任何不适，因此一定要选用纯中药提取喷剂，纯中药成分的产品有天然的植物香味，喷少许在手背上用手指抹匀后用舌头尝，舌头先有苦涩感，而后有轻微的麻感。 ———‘耐力夫’相关介绍 成分:肉桂、肉苁容、丁香、蜂胶、川椒、蛇床子、葡萄糖酸氯已定、纯化水等。 耐力夫喷剂经皮肤和粘膜吸收，尤其对粘膜具有一定的穿透力，可通过皮肤层感受器和神经末梢积聚，阻滞神经冲动激发和传导所需的离子流而稳定神经细胞膜，于是能够阻滞末梢神经纤维的传导，达到被药物涂抹局部皮肤、粘膜对感觉的敏感性降低的目的。 ‘耐力夫’外用喷剂是天然中药成分提取，长期使用安全无毒副作用。对皮肤无刺激，无全身不良反应，喷后无须用水冲洗。它起效时间快，局部喷抹吸收、干燥后，大约30-50min即开始发生效应，降低阴茎敏感性。一般患者在使用‘耐力夫’喷剂一个疗程（10支）后，早泄症状自然消失，可逐渐形成了满意时长的性生活，形成一个良好的条件反射活动。 【适用人群】 1、适合阴茎龟头敏感导致早泄的患者 2、正常人想延长性福时间的男性 3、手淫过度，造成早泄的男性 4、因心理障碍造成的房事时间短者 5、工作压力大，熬夜、酗酒的男性 【用法用量】房事前喷涂于阴茎龟头、冠状沟、包皮系带，每次喷2~3下。 1. 轻度患者，指阴茎置入阴道内连续抽动达l5—20次，射精潜伏时间≤ 3min，即发生不能控制的射精。在性生活前30-50分钟喷涂于上述敏感部位，要求喷涂得均匀与充分湿润，待其自然吸收与干燥后进行性生活。 2. 中度患者，指阴茎置入阴道内抽动不足10次，即发生难以控制的射精，射精潜伏时间≤ 1min，在性生活前30-50分钟喷涂于上述敏感部位，要求喷涂得均匀与充分湿润，待其自然吸收与干燥后，约在性生活前10分钟，再次在上述部位喷抹一遍，并要求第二次喷抹自然吸收与干燥后，才能进行性生活。同理，为了皮肤粘膜快速和充分吸收，可在阴茎开始勃起时喷涂本产品，并用手指涂抹均匀。 3. 重度患者，指阴茎刚接触阴道口，尚未完全置入即发生射精，于是也无法计算射精潜伏时间。可单用本品按上述方法局部喷涂二次，也可联合使用口服抗抑郁药，如曲唑酮、阿米替林和选择性5-HT再摄取抑制剂，主要有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。逐步达到性生活的满意度。 4. 合并有ED的早泄患者，可在服用他达拉非（20mg/性交前3h）后，性生活前30—50分钟，阴茎勃起时，在龟头、冠状沟、包皮系带等敏感部位喷涂本产品，性生活满意度的逐步改善，让患者重获自信，有助于改善症状。 5. 部分射精潜伏时间＞3min的人群，使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到满足，并致性活动的双方之一或双方苦闷。也可使用本品方法1，改善夫妻间的性生活满意度，达到人际关系和家庭生活的和谐。 6. 部分对本品比较耐受的患者，可建议阴茎勃起后，在龟头的尿道口喷入少量本产品，无须冲洗，自然吸收，几分钟后可达到快速、持久降低敏感度的作用。 【注意事项】 1、如果发生过敏现象，请立即停止使用，说明您的体质不适合正在使用的喷剂类型，可换用其他类型喷剂。过敏后可用红霉素药膏和肤轻松药膏涂抹一两次。 2、孕妇及准备受孕的妇女禁用。 3、皮肤破溃者不要使用。 4、有传染病不能使用。
孙翔
主任医师
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文章 前列腺炎会导致男性勃起功能障碍吗？
前列腺炎确实有可能导致男性勃起功能障碍。这主要是因为前列腺是男性生殖系统的一部分，与性功能有着密切的关系。当患有前列腺炎时，它可能会引发或加重一些与性功能相关的症状，如尿频、尿急、尿痛等排尿异常表现，这些不适症状可能会对男性的性功能产生负面影响。 然而，需要明确的是，并非所有前列腺炎患者都会出现勃起功能障碍，且该症状的发生概率相对较低。此外，勃起功能障碍也可能与其他多种因素有关，包括但不限于心理因素（如焦虑、压力等）、生活方式因素（如吸烟、饮酒等）以及慢性疾病的影响。 因此，对于前列腺炎患者而言，如果出现勃起功能障碍的症状，应及时就医并咨询专业医生的意见。医生会根据患者的具体情况进行评估和治疗建议，以帮助患者恢复正常的性功能。同时，保持良好的生活习惯和心态也是预防和改善勃起功能障碍的重要方面。 请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
孙翔
主任医师
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