阳痿需要做哪些检查？
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黄盛权
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怀疑阳痿时，通常需要进行以下检查。
体格检查
- 重点检查第二性征，包括胡须、喉结、乳房等发育情况，用于评估内分泌功能是否正常。同时会检查外生殖器，查看阴茎有无畸形、硬结，睾丸的大小、质地等是否正常，这些可以初步判断生殖系统是否存在病变。
实验室检查
- 血液检查：检测性激素水平，如睾酮、雌二醇、泌乳素等。这些激素对性功能有重要影响，例如睾酮水平过低可能导致阳痿。还会检查血糖、血脂，因为糖尿病、高血脂等疾病可能引起血管病变，影响阴茎海绵体的血液灌注，从而引发阳痿。
- 尿液检查：主要检查是否有泌尿系统感染等情况。一些泌尿系统疾病也可能与阳痿有关，例如尿道炎、前列腺炎等。
特殊检查
-
夜间阴茎勃起试验（NPT）：这是一种简单有效的检查方法。通过仪器监测睡眠状态下阴茎勃起的次数、硬度和持续时间，用于区分是心理性还是器质性阳痿。正常男性在睡眠中会有3
- 6次的阴茎勃起，每次持续约15 - 30分钟。
- 阴茎海绵体注射血管活性药物试验：向阴茎海绵体内注射血管活性药物，如罂粟碱、酚妥拉明等，观察阴茎勃起情况。如果注射后能够勃起，并且达到一定硬度和持续时间，说明阴茎海绵体的血管功能基本正常，可能是心理因素导致的阳痿；如果不能勃起或勃起不佳，则可能是血管性等器质性原因引起的。
- 彩色双功能超声检查（CDDU）：主要用于观察阴茎海绵体的结构和血流情况。可以检测海绵体动脉的血流速度、阻力指数等参数，对判断血管性阳痿有重要价值。
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副主任医师
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