一、什么是压疮(褥疮)?
压疮(褥疮),专业名称是压力性损伤,是由于局部皮肤长期受压,影响血液循环所导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。说白了,压疮就是皮肤遭压烂了。开始是皮肤发红、起水疱,然后慢慢烂掉、化脓,最后越烂越深,骨头都看得到,严重威胁患者的生命健康。
二、为什么会形成压疮(褥疮)?
一个体位长时间的久卧、久坐,如中风病人长时间卧床没有及时翻身、做完手术,尤其是脊柱手术的病人,由于需要一个被迫卧位而躺着不能翻身等等,都会让部分组织长时间受压,造成组织缺血坏死,压迫部位溃烂,甚至深至筋膜、骨等。
三、哪些人容易患压疮?
1)、 危重症患者:这一类人群往往收住在医院重症监护室,由于病情严重,存在多种潜在的压疮危险因素。
2) 、患有脊髓损伤的人:这一类人由于活动能力受损,感觉减弱,容易导致压疮。
3) 、需要长期照护的老年人:这类人因患有多种疾病且受营养不良、活动能力受限等因素影响,容易发生压疮。
4) 、消瘦和肥胖者:这两类人身体骨隆突位置承受的压力都相对较大,容易发生压疮。
4 、压疮的分期、临床表现
第一期: 淤血红润期,表现为发红、肿胀、发热、疼痛或麻木持续30分钟而不融合。骨突上的皮肤完好无损,局部红斑不会因压力而褪色。深色皮肤可能不会显示明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。
第二期: 炎性浸润期,表现为紫色、硬结、疼痛、起泡,真皮部分丧失,表现为浅开放性溃疡,粉红色创面没有腐败,也可能表现为完全或破裂的血清性水疱。
第三期: 浅度溃疡期,表现为表皮破裂,溃疡形成。没有全层皮肤组织,可以看到皮下脂肪暴露,但骨骼、肌腱和肌肉没有外露,存在腐败,但组织损失的深度不清楚,可能包含隧道和潜行。
第四期: 坏死溃疡期,表现为侵入真皮下层、肌层、骨表面的扩展性感染,骨、肌腱或肌肉外化导致全层组织丢失,腐败或焦痂的存在在伤口床的某些部位,通常有潜伏或隧道。
五、压疮的危害有哪些?
1、败血症:细菌通过褥疮创面进入血液循环,并在血液中生长、繁殖而引起严重的全身中毒症状。
2、蜂窝织炎:是一种皮肤和软组织的感染,可导致患处皮温升高、发红肿胀。
3、低蛋白血症:压疮患者的创面渗液较多时,往往会造成蛋白丢失,可造成低蛋白血症。
4、骨和关节感染:压疮感染可累及关节和骨骼,损伤软骨和组织,导致感染性关节炎或骨髓炎,降低关节和四肢的功能。
文章 压疮,你知多少?
永海
副主任医师
成都双流京东互联网医院
文章 压疮的治疗和预防
永海
副主任医师
成都双流京东互联网医院
文章 下肢静脉曲张穿弹力袜管用吗?
永海
副主任医师
成都双流京东互联网医院