甲状腺癌作为内分泌系统中较为常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升。尽管其恶性程度相对较低,但颈部淋巴结转移是影响患者预后的重要因素。因此,了解甲状腺癌淋巴结转移的判断方法对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。
首先,我们需要了解甲状腺癌淋巴结的分区情况。根据解剖位置,甲状腺癌淋巴结主要分为七个区域,分别为Ⅰ区到Ⅶ区。其中,Ⅰ区包括颏下和颌下淋巴结,Ⅱ区包含颈内静脉上组淋巴结,Ⅲ区包含颈内静脉中组,Ⅳ区包含颈内静脉下组,Ⅴ区为颈后三角淋巴结,包含副神经和颈横淋巴结,锁骨上淋巴结,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨,Ⅴ区以舌骨和环状软骨水平又可分为上中下三区。Ⅵ区为颈前中央区,包括喉前、气管前和气管旁淋巴结,上界为舌骨,下界为胸骨上切迹,外界为颈动脉鞘内侧缘。Ⅶ区为位于胸骨切迹下方的上纵隔淋巴结。
其次,甲状腺癌淋巴结转移与类型及分区关系密切相关。乳头状癌、甲状腺髓样癌和滤泡状癌均可发生颈部淋巴结转移,其中乳头状癌尤为常见。甲状腺癌通常只累及中央区和同侧颈部淋巴结,但部分病例可累及双侧颈部淋巴结或发生跳跃式转移。
为了准确判断甲状腺癌淋巴结转移,临床上常采用超声检查。超声检查具有操作简便、无创、可重复等优点,已成为甲状腺癌淋巴结转移诊断的首选方法。在超声检查过程中,需要遵循颈部淋巴结超声扫查过程的规范化,声像表现描述的规范化,以及恶性淋巴结评估指标的规范化。
此外,临床医生还需结合患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果等多方面信息,综合判断甲状腺癌淋巴结转移情况。
总之,了解甲状腺癌淋巴结转移的判断方法对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。患者应积极配合医生进行检查和治疗,提高生存率。
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患者左侧和峡部大的结节,考虑IVa,超声科主任建议穿刺取病理,患者担心穿刺会导致肿瘤转移,并询问消融的可能性。
就诊科室:头颈外科
总交流次数:25
鄢丹桂
主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
患者有甲状腺结节,报告单上显示有低风险恶性可能,医生和患者正在讨论是否直接手术还是先进行穿刺检查。
就诊科室:甲状腺外科
总交流次数:23
马强
主治医师
上海市东方医院
患者被诊断出有甲状腺结节,且存在恶性可能。医生建议进行甲状腺细针穿刺以明确结节性质。
就诊科室:内分泌科
总交流次数:16
李堃宜
副主任医师
暨南大学附属顺德医院
患者的母亲在国外被诊断出甲状腺右侧复杂囊肿,性质为良性,但报告未提及囊肿的大小。患者担心是否需要手术治疗,并提到母亲有声音沙哑的症状。
就诊科室:中医消化科
总交流次数:19
郭旭
主治医师
巴彦淖尔市中医医院
患者担心甲状腺癌术后肺部结节是否为转移,曾接受过131I治疗,去年胸部CT结果正常,最近甲状腺功能检查结果未出。
就诊科室:乳腺外科
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艾勇彪
主治医师
十堰市太和医院
苗轲轲
主治医师
乳腺外科
郑州大学第一附属医院
赵馨惠
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
王晓龙
副主任医师
乳腺外科