慢性阻塞性肺疾病（COPD）已经成为全球第四大致死疾病，其高患病率令人担忧。根据最新流行病学调查，我国40岁以上人群中，COPD患病率高达14%。吸烟作为COPD的重要危险因素之一，导致大量烟民患上该病。即使胸片检查结果正常，也不能排除COPD的可能性。南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科副主任医师赵海金提醒，吸烟者、有家族史或慢性咳嗽、咳痰等症状的人群，35岁后应常规进行肺功能筛查。

吸烟是COPD最重要的危险因素之一。研究表明，约80%-90%的COPD患者有吸烟史，且多数吸烟指数超过200。肺通气功能正常的抽烟者在25年后，COPD的累积发病率高达35.5%。戒烟是预防和治疗COPD的关键，可以改善肺功能，降低发病风险，减少急性加重，提高生活质量。

对于吸烟的COPD患者，赵海金建议，首先应在专科医生指导下进行综合评估，其次，戒烟困难时，可寻求戒烟门诊的帮助，现在有一些药物可帮助戒烟。此外，家属也应戒烟，减少诱惑。COPD是一种慢性疾病，需要长期预防和治疗。

COPD急性加重是患者最担心的事情，也是管理的核心。研究表明，前一年COPD急性加重可以预测下一年再次出现急性加重。因此，慢阻肺患者出院后，应按照医嘱规律用药，并定期进行肺功能检查。患者还应尽量戒烟，进行适量的运动和康复治疗，并学会评估自己的症状，一旦出现症状加重，及时就医。

胸片是常规体检的必备项目，但并不能完全排除COPD。赵海金建议，年龄超过40岁的人群应常规进行肺功能检查；有吸烟、家族史等危险因素，或有慢性咳嗽、咳痰等症状的人群，建议35岁后进行肺功能筛查，以便尽早发现和治疗COPD。