痛风作为一种常见的代谢性疾病,主要困扰着中老年人群,尤其是男性。据统计,痛风患者中男性占比高达95%,女性仅占5%,且多见于绝经后的女性。近年来,痛风呈现出年轻化的趋势,越来越多的年轻人也加入了痛风患者的行列。
痛风发作时,患者会经历剧烈的关节疼痛,尤其是在夜间,疼痛常常会突然发作,让人从睡梦中惊醒。这种疼痛会随着时间的推移而加剧,严重影响患者的睡眠质量和生活质量。
痛风与肾脏病变之间存在着密切的联系。肾功能检查是诊断痛风的重要手段之一。通过对肾功能进行全面的评估,医生可以更好地了解患者的病情,制定出合理的治疗方案。
那么,肾功能检查主要包括哪些项目呢?首先,尿常规检查是必不可少的项目之一。正常情况下,尿液中的蛋白质含量非常低,几乎可以忽略不计。如果尿常规检查结果显示尿蛋白持续阳性,那么就需要进一步进行24小时尿蛋白定量检测,以确定尿蛋白每天的排出量。
除了尿常规检查外,肾功能检查还包括内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿肌酐、尿蛋白、菊粉清除率、选择性蛋白尿指数、β2微球蛋白清除试验、尿素清除率、尿素氮/肌酐比值、酚红排泄试验、浓缩试验、稀释试验、对氨马尿酸清除率等。这些检查项目可以帮助医生发现急慢性肾炎、肾盂肾炎、各种急慢性肾功能障碍、肾小球疾病、肾小管疾病、肾衰、尿毒症等肾脏疾病。
评估肾小球滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率(GFR),指单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。正常人为80~120ml/min。GFR能较准确地反映肾脏的滤过功能,但由于检测手段复杂,费用较高,临床上常用血清肌酐检测来作初步评估。血肌酐值升高提示肾功能受损。这时,需进一步鉴别急性或慢性,分析肾功能不全的原因。
B超检查也是肾功能检查的重要项目之一。B超检查可以明确肾脏的大小、结构、皮质厚度,皮髓界限是否清晰,正常成人肾脏的大小因人而异,一般长约10~12cm,宽约5~6cm,厚约3~4cm。肾脏B超可以协助诊断肾萎缩、肾囊肿、肾积水、肾结石、肾肿瘤等异常病变。
肾穿刺活检是目前肾脏病诊断最重要的辅助手段。通过肾穿刺活检,医生可以取出少许肾组织进行病理检查,了解肾脏病变的类型、程度,预测预后、指导治疗。
在进行肾功能检查前,患者需要保持素食3天,以排除外源性肌酐对检查结果的影响。此外,患者还需要避免剧烈运动,减少肌酐的分解,从而保证检查结果的准确性。
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