近年来,甲状腺癌的发病率逐年上升,其中滤泡型甲状腺乳头状癌(FVPTC)是常见的病理类型之一。近日,美国甲状腺学会(ATA)提出建议,将“非浸润性包裹性滤泡型甲状腺乳头状癌(EFVPTC)”更名为“具有乳头状癌核特征的非浸润性滤泡性甲状腺肿瘤(NIFTP)”,引起了业界的广泛关注。
EFVPTC更名为NIFTP的原因是什么?主要原因是EFVPTC的预后良好,与浸润性甲状腺癌相比,EFVPTC的复发率和死亡率明显降低。匹兹堡大学医学院的研究发现,非浸润性EFVPTC患者的预后良好,10~26年的随访结果显示,患者均获得无病生存。
NIFTP的命名更加准确,避免了将良性病变误诊为癌症。同时,NIFTP的命名也更加符合临床实际,有助于临床医生进行鉴别诊断。
那么,如何鉴别NIFTP和其他甲状腺肿瘤呢?以下是一些鉴别诊断的方法:
1. 影像学检查:超声、CT、MRI等影像学检查可以观察甲状腺肿瘤的大小、形态、边界等特征,有助于鉴别诊断。
2. 病理学检查:病理学检查是诊断甲状腺肿瘤的金标准,可以观察肿瘤的组织学特征,如细胞形态、核分裂象等。
3. 免疫组化检查:免疫组化检查可以检测肿瘤细胞中的特异性蛋白,有助于鉴别诊断。
4. 基因检测:基因检测可以检测肿瘤细胞中的基因突变,有助于鉴别诊断。
总之,NIFTP的命名更加准确,有助于临床医生进行鉴别诊断,提高诊疗水平。
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患者左侧和峡部大的结节,考虑IVa,超声科主任建议穿刺取病理,患者担心穿刺会导致肿瘤转移,并询问消融的可能性。
就诊科室:头颈外科
总交流次数:25
鄢丹桂
主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
患者有甲状腺结节,报告单上显示有低风险恶性可能,医生和患者正在讨论是否直接手术还是先进行穿刺检查。
就诊科室:甲状腺外科
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马强
主治医师
上海市东方医院
患者被诊断出有甲状腺结节,且存在恶性可能。医生建议进行甲状腺细针穿刺以明确结节性质。
就诊科室:内分泌科
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李堃宜
副主任医师
暨南大学附属顺德医院
患者的母亲在国外被诊断出甲状腺右侧复杂囊肿,性质为良性,但报告未提及囊肿的大小。患者担心是否需要手术治疗,并提到母亲有声音沙哑的症状。
就诊科室:中医消化科
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郭旭
主治医师
巴彦淖尔市中医医院
患者担心甲状腺癌术后肺部结节是否为转移,曾接受过131I治疗,去年胸部CT结果正常,最近甲状腺功能检查结果未出。
就诊科室:乳腺外科
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艾勇彪
主治医师
十堰市太和医院
苗轲轲
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乳腺外科
郑州大学第一附属医院
赵馨惠
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乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
王晓龙
副主任医师
乳腺外科