水痘-带状疱疹病毒肺炎是一种由水痘病毒引起的严重疾病,主要侵袭婴幼儿和免疫受损者。该病多发于冬、春季节,肺炎症状通常在出疹后2-6天出现,也可能出现在出疹前或后10天。
水痘肺炎的典型症状包括高热(可达40℃)、咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛,严重者可能出现呼吸困难。继发细菌感染时,患者可能会出现脓性痰,约40%的患者会出现发绀。病情严重时,肺内病变会迅速扩散,引起呼吸衰竭。
除了典型的症状外,水痘肺炎患者的体检结果可能表现为胸部体征较少,可闻及哮鸣音或湿性啰音。肺部X线检查显示的病变程度可能与症状不相符。
水痘肺炎的治疗主要包括对症处理和支持疗法,如抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷)的应用。对于严重感染和呼吸衰竭的患者,可能需要氧疗、气管插管、气管切开以及机械呼吸治疗。糖皮质激素一般不推荐使用,但在某些情况下可能需要考虑。
对于合并细菌感染的患者,可能需要使用抗生素治疗。治疗的选择取决于病原体、患者年龄和合并症等因素。尽管水痘肺炎是一种严重的疾病,但大多数患者的预后良好。
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1岁宝宝疑似水痘,出现小疹子并伴有发热症状,可能与免疫力下降有关。需要注意日常护理和避免抓抠以防留疤。
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饶德佳
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太原钢铁(集团)有限公司总医院
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