乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。然而，并非所有的乳腺癌患者都需要化疗，如何判断哪些患者适合化疗，哪些患者可以避免化疗，一直是临床医生关注的焦点。

近年来，分子靶向技术的发展为乳腺癌的治疗提供了新的思路。其中，21基因检测（Oncotype Dx）就是一种基于分子生物学原理的乳腺癌预后评估工具。该检测通过分析乳腺癌患者肿瘤组织中21个基因的表达水平，评估患者复发的风险，从而帮助临床医生判断患者是否需要化疗。

研究表明，21基因检测可以有效地预测乳腺癌患者复发的风险。对于21基因检测评分低于18分的患者，其复发风险较低，可以选择单纯内分泌治疗，无需化疗。而对于评分高于25分的患者，其复发风险较高，需要接受化疗。而对于评分介于18-25分之间的患者，则需要根据具体情况综合考虑。

除了21基因检测，还有其他一些分子靶向检测工具，如70基因检测、BCI检测等，也可以帮助临床医生评估乳腺癌患者的预后和选择治疗方案。

乳腺癌的治疗是一个复杂的过程，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的心态、均衡饮食、适量运动等，以提高治疗效果和生活质量。

总之，乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，选择最合适的治疗方案。分子靶向技术的发展为乳腺癌的治疗提供了新的希望，相信在不久的将来，乳腺癌的治疗会更加精准、有效。