巯嘌呤片作为一种重要的抗肿瘤药物，在治疗多种血液系统疾病方面发挥着重要作用。本文将详细介绍巯嘌呤片的药理作用、适应症、用法用量、不良反应及注意事项，帮助患者正确使用此药。

一、巯嘌呤片的药理作用

巯嘌呤片属于嘌呤类似物，通过抑制嘌呤代谢，干扰DNA合成，从而达到抑制肿瘤细胞生长和分裂的目的。

二、巯嘌呤片的适应症

1. 绒毛膜上皮癌

2. 恶性葡萄胎

3. 急性淋巴细胞白血病

4. 急性非淋巴细胞白血病

5. 慢性粒细胞白血病的急变期

三、巯嘌呤片的用法用量

1. 绒毛膜上皮癌：成人每日6mg～6.5mg/kg，分两次服用，每10日为一个疗程，疗程间隔3～4周。

2. 白血病：初始剂量每日2.5mg/kg或80～100mg/m²，分次服用，一般用药后2～4周可见效。如4周后未见明显改善，可考虑加量至每日5mg/kg。维持剂量每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m²，分次服用。

四、巯嘌呤片的不良反应

1. 骨髓抑制：表现为白细胞及血小板减少。

2. 肝脏损害：可致胆汁淤积，出现黄疸。

3. 消化系统：恶心、呕吐、食欲不振、口腔炎、腹泻等。

4. 高尿酸血症：多见于白血病治疗早期，严重者可发生尿酸性肾病。

5. 间质性肺炎及肺纤维化：少见。

五、巯嘌呤片的禁忌症

1. 对巯嘌呤过敏者禁用。

2. 骨髓已有显著抑制现象者禁用。

3. 肝功能损害者禁用。

4. 有痛风病史者禁用。

5. 尿酸盐肾结石病史者禁用。

六、巯嘌呤片的注意事项

1. 老年患者、肝肾功能不全者、有出血倾向者慎用。

2. 用药期间应定期检查血常规、肝肾功能。

3. 如出现严重不良反应，应立即停药并就医。