肝内胆管小结石是一种常见的胆道系统疾病，其成因复杂，可能与胆道感染、高脂肪饮食等因素密切相关。在临床实践中，针对不同病情，治疗手段也各异。

首先，对于小结石患者，通常情况下不需要进行特殊治疗，只需定期进行彩色多普勒超声检查，观察结石变化即可。然而，如果结石反复引起腹痛、发热、黄疸等症状，甚至导致肝叶萎缩，就需要采取积极的治疗措施。

治疗肝内胆管小结石的主要方法包括手术治疗、中医治疗、残余结石处理、溶石治疗以及饮食调整等。

在手术治疗方面，高位胆管切开取石术、胆肠引流、清除肝内感染性病变等是常用的手术方法。此外，中医治疗如针灸、中药等也可作为辅助手段，以控制炎症、促进结石排出。

对于术后残留结石，可以通过T管造影和纤维胆道镜等手段进行取出。而溶石治疗则主要针对胆固醇结石，如MTBE等溶石药物具有较好的溶解效果。

在饮食方面，患者应遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则，多吃鱼、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等，少吃淀粉类主食。在医生指导下，患者还可以服用具有利胆祛湿作用的中成药。

总之，肝内胆管小结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。在日常生活中，患者还需注意饮食卫生，避免不良刺激，以降低结石复发的风险。