（一）缺血性阴茎异常勃起的常见的原因1.血管外白膜下小静脉堵塞一些因素可引起海绵体平滑肌持续性舒张，致使小静脉持续堵塞。包括：①抗精神病药、镇静药、抗高压药及海绵体内注射治疗勃起功能障碍的血管活性药物。②神经性：脊神经或生殖器周围神经病变所引起，如脊髓外伤等。③机械性：盆腔晚期肿瘤，浸润压迫，外力持续压迫阴茎根部、阴茎局部外伤等导致组织水肿可压迫白膜下小静脉。2. 血管内白膜下小静脉阻滞主要为引起血液粘稠度增高的因素引起。包括：①血液病：血液病在阴茎异常勃起发病中战友重要地位，其中镰刀状细胞贫血是最常见的原因，据统计，29%~42%的镰刀细胞贫血患者会发生阴茎异常勃起。②肿瘤：当浸润范围广的局部肿瘤浸润海绵体或引起静脉回流受阻时，会出现持续性勃起。③炎症和变态反应：如睾丸炎，流行性腮腺炎，破伤风抗毒素等④肠外高营养：长期静脉输入浓度大于10%的脂肪乳剂可能会引起阴茎异常勃起。

（二）非缺血性阴茎异常勃起的常见的原因1. 海绵体动脉撕裂血液直接汇入海绵窦；阴茎血管造影、海绵体造影以及选择性动脉栓塞等。海绵体动脉破裂，形成海绵体动脉-海绵窦漏，使血液绕过正常情况下高压力的螺旋动脉床直接进入海绵窦是非缺血性阴茎异常勃起的关键原因。2. 阴茎海绵体内血管活性药物注射可引起长时间的动脉平滑肌舒张，海绵窦内的血流量持续增加。超过一定时间可转化成静脉阻滞性异常勃起。3. 手术①阴茎海绵体动脉分支破裂后，动脉血从裂口不经螺旋动脉直接流入海绵体窦状隙，造成海绵体充血扩张②窦状隙内皮细胞收到充盈压力及高压高氧分压的刺激，释放一氧化氮，使平滑肌松弛、动脉扩张，并抑制血小板凝聚，致使阴茎长期处于勃起状态③因无诱发勃起的神经刺激，平滑肌松弛不完全，故勃起硬度不够④延迟发病可能为海绵体动脉破裂后，初期血管痉挛或凝血块阻止了血流通路，凝血块脱落或性交、夜间勃起可促使动脉瘘口形成。