类风湿性关节炎（RA）是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要影响关节，但也可累及多个器官系统。该疾病的特点是关节炎症和损伤，导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。

一、关节表现

1. 关节疼痛：类风湿性关节炎患者常见的症状之一是关节疼痛，通常呈对称性，累及多个关节，如手指、手腕、膝盖和脚踝。

2. 关节肿胀：关节肿胀是由于关节炎症和滑膜增厚所致，导致关节外观肿大，触摸有热感。

3. 晨僵：类风湿性关节炎患者常出现晨僵，即在早晨起床后关节僵硬和疼痛，活动一段时间后逐渐缓解。

4. 关节畸形：随着疾病进展，关节炎症和损伤可能导致关节畸形，如手指弯曲、手腕和脚踝变形等。

5. 关节功能障碍：关节炎症和损伤可导致关节活动受限，影响患者的日常生活和工作。

二、关节外表现

类风湿性关节炎不仅影响关节，还可累及多个器官系统，如皮肤、心脏、肺、肾脏和神经系统等。

1. 皮肤表现：类风湿性关节炎患者可出现皮肤症状，如类风湿结节、皮肤溃疡、皮疹等。

2. 心脏表现：类风湿性关节炎患者可出现心脏受累，如心包炎、心肌炎、心瓣膜病变等。

3. 肺表现：类风湿性关节炎患者可出现肺受累，如胸膜炎、肺间质纤维化、肺结节等。

4. 肾脏表现：类风湿性关节炎患者可出现肾脏受累，如肾小球肾炎、间质性肾炎等。

5. 神经系统表现：类风湿性关节炎患者可出现神经系统受累，如周围神经病变、神经根病变等。

6. 造血系统表现：类风湿性关节炎患者可出现贫血、血小板升高、白细胞减少等。

三、特殊类型类风湿性关节炎

1. 老年类风湿关节炎：指在60岁以后发病的类风湿性关节炎，多急性起病，常伴全身症状，如发热、体重下降和乏力等。

2. 血清阴性类风湿关节炎：指类风湿因子及抗瓜氨酸化蛋白抗体（ACPA）均为阴性的类风湿性关节炎，骨侵蚀及关节外表现轻，预后良好。

3. 回纹型风湿症：又称反复型风湿症，以关节红、肿、热、痛间歇发作为特征，反复发作，但不会发生明显关节损害。

4. 缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合症：主要表现为对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的急性炎症，伴手背部可凹性水肿。

5. Felty综合征：为血清阳性类风湿关节炎患者的系统并发症之一，表现为类风湿关节炎、白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大等。

6. 成人类风湿病：以高热、一过性皮疹、关节炎为主要临床表现，伴有肝脾及淋巴结肿大，白细胞明显增高。

类风湿性关节炎是一种复杂的疾病，需要综合治疗。治疗目标包括缓解症状、控制炎症、改善关节功能、预防关节损伤和并发症。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复治疗和手术治疗等。