水痘,这种看似普通的疾病,其实隐藏着不容忽视的严重并发症。许多人认为水痘只是小孩子玩的病,无需担心。然而,无论是成人还是小儿,都可能会感染水痘,并且如果不进行积极有效的抗病毒治疗,就可能引发严重的并发症。
首先,原发性水痘肺炎是水痘的严重并发症之一。这种并发症多见于成人水痘患者和免疫力低下的人群。轻者可能没有明显症状,或仅有干咳,而重者可能出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀和发热等症状。严重者甚至可能致命,尤其是在妊娠中后期的女性更容易受到威胁。体征可能不明显,但肺炎症状通常出现在出疹后2~6天,也可能出现在出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查,据研究,成人水痘中有16%并发水痘肺炎,而有肺炎症状的只占4%。
其次,继发性细菌性感染也是水痘的严重并发症之一。这包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。近年来,美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染的情况,多发生在出水痘的第3~6天,可表现为局部红肿的蜂窝组织炎,或者链球菌中毒性休克样综合征,病情危重,病死率较高,需要特别注意及时采取防治措施。
除此之外,水痘还可能引发其他并发症。例如,水痘与Reye综合征常发生于水痘后期,伴有呕吐、不安和激惹等症状,进展到脑水肿,脑部的病理改变与高氨有关。由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关,因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。此外,心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等并发症虽然较为少见,但也需要引起重视。
最后,水痘脑炎是水痘的严重并发症之一。大约每1000~10000个水痘病例中,就有1例发生脑炎。多发生在病程第3~8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一,症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿,病死率为5%~25%。其他少见的神经系统并发症还有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。
由此可见,水痘并非简单的疾病,其严重并发症不容忽视。因此,发生水痘的患者需要积极的治疗,以避免造成严重的伤害。
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