冠心病,作为一种常见的心血管疾病,其发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血缺氧,甚至坏死。
一、冠心病的临床表现
1. 心绞痛:这是冠心病最常见的症状,表现为胸骨后压榨感、闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3-5分钟,可放射至左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部,甚至右臂。劳力性心绞痛在用力、情绪激动、受寒、饱餐等情况下发作,休息和含化硝酸甘油可缓解。不典型心绞痛可表现为气紧、晕厥、虚弱、嗳气等,尤其在老年人。
2. 心肌梗塞:表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。伴有低热、烦躁不安、多汗和冷汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度乏力、呼吸困难、濒死感等。
二、冠心病的早期发现
1. 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛、紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解。
2. 体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。
3. 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
4. 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸。
5. 夜间睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
6. 性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
7. 听到噪声便引起心慌、胸闷者。
8. 反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。
三、冠心病的治疗与预防
1. 药物治疗:包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血脂药物等。
2. 介入治疗:如冠状动脉支架植入术等。
3. 外科治疗:如冠状动脉旁路移植术等。
4. 预防:包括控制血压、血脂、血糖等,戒烟限酒,合理饮食,适量运动等。
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