脑出血是一种严重的脑血管疾病,其治疗需要遵循一系列的注意事项,以确保患者得到最佳的治疗效果。
(一)治疗原则
1. 急性脑出血的急救原则:防止进一步出血、降低颅内压、控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。
2. 急性期一般治疗:保持呼吸道通畅、维持营养和水电解质平衡、加强护理。
3. 调整血压:慎重掌握降压治疗指征、血压要控制平稳、降压不要过快、注意血压变化。
4. 控制脑水肿:使用脱水剂、利尿剂、肾上腺皮质激素等。
5. 止血药的应用:谨慎使用止血药,避免增加患缺血性脑血管病、心肌梗死或肾动脉血栓的危险。
6. 人工冬眠降温疗法:降低脑的基础代谢率,减少耗氧量,使脑对缺氧的耐受力增高。
7. 手术治疗:手术适应证、手术时机的选择、手术方法。
8. 脑出血的恢复期治疗:防止再出血、药物治疗、饮食控制、康复治疗。
9. 脑血管病的卒中单元治疗模式:卒中单元的定义、特点、类型、治疗原则。
(二)预后
出血量较少且部位较浅者预后较好,但血肿较大、意识障碍明显、上消化道出血、脑疝形成等患者预后较差。
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王建伟
主治医师
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孙永安
主任医师
神经内科
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付楠良
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神经内科