肠炎是一种常见的肠道疾病,其治疗需要综合考虑病因、病情和个体差异。本文将为您介绍肠炎的治疗注意事项,帮助您更好地应对这一疾病。
一、病原治疗
肠炎的治疗首先要明确病因。病毒性肠炎一般无需病原治疗,可自愈。肠毒素性细菌性肠炎也不宜使用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。常见细菌性肠炎的治疗如下:
1. 细菌性痢疾:可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。
2. 空肠弯曲菌肠炎:可使用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。
3. 耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎:一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。
4. 沙门氏菌肠炎:轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。
5. 侵袭性大肠杆菌性肠炎:用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果。
6. 阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎:可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。
7. 血吸虫病:可用吡喹酮治疗。
8. 白色念珠菌肠炎:以制霉菌素口服,疗效较好。伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素B治疗。
二、常用方法
1. 补充液体及纠正电解质和酸中毒:轻度脱水且呕吐不重者,可口服补液;脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。
2. 减少肠道蠕动和分泌性药物:可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌,使大便次数及便量减少。
三、具体方法
1. 禁食1-2天,进行补液、消炎、纠正酸中毒。可采用以下方法:
·葡萄糖盐水30毫升/千克体重,5%碳酸氢钠2毫升/千克体重,静脉滴注。
·硫酸卡那霉素3-5万单位/千克体重、地塞米松2-4毫克/千克体重、肌肉注射,2次/日,连续3-5日。
·庆大霉素1万单位/千克体重,地塞米松2-4万单位/千克体重,肌肉注射,2次/日。
2. 有出血症状的可肌肉注射止血敏15-20毫克/千克体重,2次/日。或Vk30.2-0.3毫克、Vk1毫克/千克体重,肌肉注射,2次/日。
3. 止吐可用胃复安,1-2毫克/千克体重,肌肉注射,2次/日。
4. 寄生虫性肠炎时,除上述疗法外,应给予驱虫药治疗。
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