糖尿病足是一种常见的并发症,主要发生在糖尿病患者身上。糖尿病足的临床表现主要包括五个方面:神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。
1. 神经病变引起的症状:患肢皮肤干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感。因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。
2. 血管病变引起的症状:常见皮肤营养不良肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。
3. 下肢溃疡形成和感染:糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。
4. 糖尿病足的分级:经典的分级法为Wagner分级法:0级:有发生足溃疡危险的足,皮肤无开放性病灶。1级:表面有溃疡,临床上无感染。2级:较深的溃疡感染病灶,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。
5. 糖尿病患者应特别注意足部的体检:如患者的行走步态、有无足部的畸形如鹰爪足和足趾外翻、肌肉萎缩、胼胝;皮肤的温度、颜色和出汗情况,观察皮肤有无水疱、裂口和破溃等。
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腿上小溃烂反复不好,疑似褥疮。
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糖尿病足是一种常见的并发症,主要表现为足部的神经病变和血管病变。红外线治疗仪可以通过改善血液循环和促进伤口愈合来帮助治疗糖尿病足。
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王彬
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秀山山外山康美血液透析中心
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东营市垦利区垦利街道办事处社区卫生服务中心
患者询问关于老烂腿、褥疮和糖尿病足伤口的处理方法。
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