支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,其诊断主要依靠以下几种检查方法:
1. 血象:血常规检查是诊断支原体肺炎的常规检查之一。白细胞总数通常在正常范围内,但有时也可能升高。中性粒细胞或嗜酸粒细胞可能稍增多。此外,血小板计数可能降低,直接库姆斯试验可能呈阳性,血沉在发病初期阶段可能增快。
2. 培养法:肺炎支原体培养是一种传统的诊断方法,但因其培养周期长(10-30天或更长),对临床诊断帮助有限。目前,国外常用美国疾病控制中心推荐的Hayflied培养基,国内常用首都儿科研究所以马丁培养基或猪肺消化液为基础的培养基。
3. 血清学方法:血清学检查是诊断肺炎支原体感染的重要方法,包括以下几种:
- 补体结合试验:这是一种常用的血清学诊断方法,通过检测急性期和恢复期双份血清效价的变化来判断是否感染了肺炎支原体。其敏感性可达90%,特异性为94%。
- 间接血凝试验:主要检测IgM抗体,阳性率较高。
- 酶联免疫吸附试验:用于检测IgM和IgG抗体,具有敏感性高、特异性强、快速、经济等优点。
- 冷凝集试验:是一种非特异性试验,阳性率较高,但可能存在假阳性反应。
4. 核酸杂交试验:这是一种利用核酸探针技术进行肺炎支原体检测的方法,具有较高的灵敏度和特异性,但需要使用同位素,操作较为复杂。
5. 聚合酶链反应(PCR):PCR法是一种检测肺炎支原体感染的有效方法,具有较高的灵敏度和特异性,且操作简便,是目前诊断肺炎支原体感染的主要方法。
6. 胸部X光检查:胸部X光检查可以发现肺部病变,如模糊云雾状或均匀一致的阴影,近肺门部较致密,向外逐渐变浅,边缘不清楚等。
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