子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病，其发病原因复杂多样。以下将为您详细介绍导致子宫内膜增生的原因。

一、内源性雌激素的影响

1. 不排卵：青春期女孩、围绝经期妇女、多囊卵巢综合征等情况下，由于排卵障碍，导致子宫内膜长期受雌激素刺激，缺乏孕激素的对抗作用，从而引发增生。

2. 肥胖：肥胖女性体内脂肪组织较多，脂肪组织中的芳香化酶可以将雄激素转化为雌激素，导致雌激素水平升高，从而引发子宫内膜增生。

3. 内分泌功能性肿瘤：如垂体腺瘤、卵巢颗粒细胞瘤等，这些肿瘤会持续分泌雌激素，导致子宫内膜增生。

二、外源性雌激素的影响

1. 雌激素替代疗法（ERT）：ERT用于治疗更年期综合征、骨质疏松等疾病，但长期单独使用雌激素会导致子宫内膜增生。

2. 他莫昔芬：他莫昔芬用于治疗乳腺癌，但长期使用也可能导致子宫内膜增生。

三、子宫内膜增生分类

1. 子宫内膜单纯增生：子宫内膜弥漫性增生，腺体大小不一，轮廓较平滑。

2. 子宫内膜复杂增生：子宫内膜局灶性增生，腺体拥挤，轮廓不规则。

3. 子宫内膜不典型增生：子宫内膜腺上皮细胞异型性明显，可发展为癌。