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新生儿肺炎治疗前的注意事项

新生儿肺炎治疗前的注意事项

新生儿肺炎是新生儿时期常见的呼吸系统疾病,由于新生儿免疫系统尚未完善,呼吸道防御功能较弱,容易受到病原体的侵袭。因此,在治疗新生儿肺炎前,了解相关注意事项至关重要。

首先,治疗新生儿肺炎应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅。这包括保暖、供氧等基本措施,同时要积极控制感染,针对不同病原体给予相应的抗生素治疗。此外,还要适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。

1. 一般治疗:尽快清除吸入物,给氧,加强护理和监护,注意保暖,使患儿皮温达到36.5℃,室内空气要新鲜,环境温度控制在22~26℃,相对湿度在55%~60%。吸净口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通畅,定期翻身拍背有利于痰液排出。

2. 供氧:如有低氧血症,可根据病情供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

3. 抗生素治疗:新生儿出生后一旦发现呼吸增快,即开始抗生素治疗。根据病原菌的不同,选择相应的抗生素。例如,金黄色葡萄球菌感染可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林;革兰阴性菌感染可用氨苄西林和阿米卡星;B族溶血性链球菌感染可用青霉素和氨苄西林;衣原体感染首选红霉素;病毒性肺炎可用利巴韦林或干扰素治疗;厌氧菌感染首选甲硝唑。

4. 对症处理:体温不升者应保温;烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸,做胸腔闭式引流等治疗。

5. 支持疗法:保证营养及液量,维持水、电解质平衡;增强抗病能力,可输新鲜血或血浆,应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

总之,新生儿肺炎的治疗需要综合措施,加强护理,积极控制感染,对症处理,预防并发症。早期诊断、早期治疗,多数新生儿肺炎可完全治愈,不留任何后遗症。

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