小儿支气管肺炎是一种常见的儿科呼吸道感染疾病，主要发生在婴幼儿时期。

（一）发病原因

1.好发因素：婴幼儿时期容易发生肺炎，主要是因为呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。此外，婴幼儿免疫系统尚未完善，容易感染各种疾病，如传染病、营养不良、佝偻病等，这些内在因素使得婴幼儿更容易发生肺炎。

2.病原菌：能引起上呼吸道感染的病原菌均可诱发支气管肺炎，其中以细菌和病毒为主，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、RSV等。近年来，发达国家普遍接种b型流感嗜血杆菌疫苗，流感嗜血杆菌所致肺炎已明显减少。常见的细菌性肺炎病原菌还有葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等。病毒性肺炎病原菌主要包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。

（二）发病机制：肺炎的发病机制主要是由于气道和肺泡壁的充血、水肿和渗出，导致气道阻塞和呼吸膜增厚，甚至肺泡填塞或萎陷，引起低氧血症和(或)高碳酸血症，发生呼吸衰竭，并引起其他系统的广泛损害，如心力衰竭、脑水肿、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、消化道出血、稀释性低钠血症、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒等。

（三）临床表现：小儿支气管肺炎的临床表现主要包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部啰音等症状。

（四）诊断与治疗：小儿支气管肺炎的诊断主要依据病史、症状、体征和辅助检查。治疗原则为控制感染、改善通气、对症支持治疗。常用的抗生素有青霉素、头孢菌素、大环内酯类等。病毒性肺炎主要采用对症支持治疗。

（五）预防：预防小儿支气管肺炎的关键是增强儿童免疫力，避免接触病原菌。具体措施包括：保持室内空气新鲜，注意保暖，避免过度劳累，加强营养，按时接种疫苗等。