支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，了解其治疗前的注意事项对于疾病的康复至关重要。

一、护理方面：

1. 保持病室空气流通，室温控制在20℃左右，湿度以60%为宜。

2. 保证营养摄入，给予充足的维生素和蛋白质，鼓励患儿多饮水，少量多次进食。

3. 保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，有利于炎症吸收和痰液排出。

4. 轻症肺炎患儿可在家中或门诊治疗，住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。

二、氧气疗法：

1. 氧气疗法是纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的重要手段。

2. 对于有缺氧表现的患儿，应及时给予鼻导管持续吸氧，直至缺氧消失。

3. 对于新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。

4. 给氧浓度过高、流量过大、持续时间过长可能导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。

5. 严重缺氧出现呼吸衰竭时，应及时使用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧，以改善通气功能。

三、抗菌药物治疗：

1. 抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。

2. 治疗前应进行咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便针对性选用有效药物。

3. 对于未用过抗生素治疗的患儿，首选青霉素，重症者可增加剂量，静脉给药。

4. 年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素、庆大霉素或卡那霉素等。

5. 病原体明确后，根据药敏试验选择有效抗生素治疗。

四、抗病毒药物治疗：

1. 国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效。

2. 近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎，如特异性马血清治疗腺病毒肺炎。

3. 干扰素可抑制细胞内病毒的复制，提高巨噬细胞的吞噬能力，治疗病毒性肺炎有一定疗效。

4. 用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎，对减轻症状缩短疗程有一定作用。

五、对症治疗：

1. 咳嗽有痰者，不可滥用镇咳剂，因抑制咳嗽不利于排痰。

2. 可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。

3. 痰液粘稠可用n-糜蛋白酶加生理盐水超声雾化吸入，也可用鱼腥草雾化吸入。

4. 干咳影响睡眠和饮食者，可服用0.5%可待因糖浆，每次0.1ml/kg，每日偶用1～3次。

5. 美沙芬有镇咳作用，但不抑制呼吸。