近视是一种常见的视力问题,它影响着许多人的日常生活。根据近视的严重程度,症状也会有所不同。
轻度或中度近视患者,在观看远处物体时可能会感到模糊,但近距离阅读时却无需调节视力,甚至可能觉得更加方便。然而,对于高度近视患者来说,他们需要将目标物放得很近,这会导致眼睛过于内聚,进而引发视力疲劳。高度近视患者的前房较深,瞳孔较大,眼球因前后轴过长而略微突出。此外,他们还可能在前房颞侧观察到白色或灰白色的半月形斑,称为近视半月斑。这是由于巩膜向后延伸,导致视网膜色素上皮和脉络膜与视盘颞侧边缘分离,从而露出巩膜或部分脉络膜。在黄斑部,巩膜不断向后扩张,可能会形成膝裂样条纹和视网膜下新生血管,附近视网膜和脉络膜出现斑块状萎缩变性,导致后巩膜葡萄肿。黄斑部还可能出现色素增生,甚至出血,形成萎缩斑(Forster-Fuchs spot),从而严重损害视力。高度近视的黄斑病变已成为导致失明的主要原因之一。此外,高度近视患者还可能伴有玻璃体液化、混浊,甚至视网膜脱离和并发性白内障。
轻度及中度近视患者的眼部外观通常没有特殊改变,但偶尔也可能出现近视半月斑和豹纹状眼底改变。近视眼长期发展可能导致集合功能不全,引发外斜视。
近视的常见症状包括:
1. 视力减退:近视眼的主要症状是远视力逐渐下降,看远处物体模糊不清,但近视力正常。高度近视患者由于屈光介质混浊和视网膜、脉络膜变性,其远近视力都可能受到影响,有时还伴有眼前黑影浮动。
2. 外斜视:中度以上近视患者在近距离工作时很少或不使用调节,这会导致辐辏作用减弱,从而引发眼位向外偏斜,形成外斜视。
3. 视力疲劳:近视眼患者调节力很好,但在近距离工作时需要过度使用辐辏力,这破坏了调节与辐辏之间的平衡协调,导致肌性视疲劳症状。表现为眼胀、眼痛、头痛、视物有双影虚边等。
4. 眼球突出:高度近视眼由于眼轴增长,眼球变大,外观上呈现眼球向外突出的状态。
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