周围神经系统是指脑和脊髓以外的所有神经结构,包括神经节、神经干、神经丛及神经终未装置。周围神经系统包括脑神经和脊神经,也可分为躯体神经和植物性神经两部分。
周围神经系统肿瘤主要包括以下几种类型:
1. 恶性神经鞘瘤:多起源于周围神经鞘膜中的雪旺氏细胞,少数可由神经鞘瘤或神经纤维瘤恶变所致。以四肢和颈部发生率较高,而颌面部少见。其生物学行为属低度恶性,术前往往不易确诊,术后容易复发,尤其是循血运行转移。
2. 节细胞神经瘤:起源于交感神经节,是一种罕见的良性肿瘤,由分化好的神经节细胞、神经鞘细胞和神经纤维组成。因其罕见,常误诊为其他肿瘤。CT对节细胞神经瘤具有一定的诊断价值。
3. 色素性恶性神经鞘瘤:起源于神经鞘膜中的黑色素细胞,属于恶性肿瘤。
4. 丛状神经纤维瘤:起源于神经纤维,是一种良性肿瘤。
5. 蝾螈瘤:起源于神经鞘膜,属于恶性肿瘤。
周围神经系统肿瘤的症状主要包括:
1. 无痛性包块:肿瘤可发生于脊髓、口腔颌骨、颈部、纵隔、结肠、心脏、膈神经等部位,表现为无痛性包块。
2. 神经功能障碍:肿瘤可压迫周围神经,导致相应的神经功能障碍,如肢体无力、感觉异常等。
3. 高血压:节细胞神经瘤可分泌肾上腺素,导致高血压。
周围神经系统肿瘤的诊断主要依靠以下方法:
1. 病史和体格检查:了解患者的症状、病史以及体格检查结果。
2. 影像学检查:如CT、MRI等,可明确肿瘤的位置、大小、形态等。
3. 组织病理学检查:通过手术切除肿瘤组织进行病理学检查,可明确肿瘤的性质。
周围神经系统肿瘤的治疗主要包括以下方法:
1. 手术治疗:是治疗周围神经系统肿瘤的主要方法。
2. 放化疗:对于恶性神经鞘瘤,可进行放化疗,但效果有限。
3. 介入治疗:如经皮穿刺射频消融等。
周围神经系统肿瘤的预防主要包括以下措施:
1. 注意个人卫生,避免感染。
2. 注意劳逸结合,避免过度劳累。
3. 定期进行体检,早发现、早治疗。
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